Що таке патронаж новонародженої дитини вдома

З народженням малюка в життя жінки приходить не тільки багато нових турбот, але і нові, часом незрозумілі терміни. Патронаж новонародженої дитини – один з них.

Що таке первинний патронаж новонародженої дитини

Патронаж – це спеціальна медична програма, яка передбачає регулярне спостереження грудного малюка лікарем-педіатром у перший місяць після народження. У встановлені терміни до дитини приходить лікар або медсестра, оглядає його і оцінює загальний стан. Це безкоштовно для пацієнтів державних клінік, але, якщо батьки малюка хочуть, щоб патронаж проводив приватний лікар, можна запросити фахівця з ссоответствуюшего закладу.

Патронаж новонародженого проходить за строго встановленою схемою

Відразу після народження інформація про стан немовляти передається в дитячу поліклініку для обліку. Програма патронажу запуститься автоматично – батькам не потрібно додатково заповнювати якісь документи.

Завдання лікаря під час проведення патронажу – не тільки проконтролювати стан новонародженого, але і провести всі необхідні консультації з матір’ю – відповісти на її питання, розповісти, що можна і не можна робити, заспокоїти, якщо присутні якісь страхи.

Схема і строки проведення медичного патронажу новонародженого

Дотримання схеми патронажу – обов’язкова умова для лікаря. Перший його візит зазвичай припадає на 3 день після виписки з пологового будинку. Але, якщо дитина народилася недоношеною, або у нього є які-небудь відхилення, перший огляд може бути проведений раніше.

Протягом наступних 10 днів педіатр повинен приходити щодня, але зазвичай за нього це робить медсестра.

Якщо за станом малюка все в порядку, другий візит лікар наносить на 14 день після виписки. Як правило, кожен раз на огляд приходить один і той же педіатр. Однак, якщо схема передбачає візит у святковий або вихідний день, може візит наносить черговий лікар.

Фінальний візит лікар наносить на 21 день після виписки. Його мета – переконатися, що стан немовляти стабільний, а його здоров’ю ніщо не загрожує.

Проведення першого візиту педіатра

Всі патронажи проводяться вдома не тільки з-за зручності такої процедури, але і для того, щоб лікар міг переконатися, що умови, в яких проживає дитина, хороші. Тому перед візитом до лікаря бажано провести прибирання і підготувати список питань, які ви хотіли б йому задати. Але педіатр не тільки відповість на них, але й поставить ряд питань вам:

• Як проходила вагітність, чи не було ускладнень при пологах.
• Не лежали на збереженні.
• Як вів себе немовля після виписки, не вередував він сильно.
• Не було у близьких родичів спадкових захворювань.

Також тримайте поруч медичну карту, яку вам віддали ще на останніх тижнях вагітності. Там є пункт «шкала Апгар – це оцінка самопочуття малюка після народження. Цю інформацію, швидше за все, лікар попросить вас повідомити.

Після теоретичної частини педіатр приступить до огляду дитини, під час якого оцінить колір і стан шкіри, форму головки, симетричність вух і очей та інші ознаки здорового малюка. Увага приділяється рухам малюка, його позі, огляду частин тіла і статевих органів. Не переживайте, якщо лікар почне промацувати живіт, голову, слухати сердечко – це нормальне обстеження, воно не говорить про наявність яких-небудь відхилень.

Після огляду дитини лікар приступить до огляду жінки – оцінить стан грудей, подивиться, чи правильно мати годує малюка, проведе всі необхідні інструкції та консультації. Перший візит – самий складний і тривалий. Наступні 10 днів буде оцінюватися розвиток немовляти, і на візит не буде йти більше 10-15 хвилин.

Другий післяпологовий патронаж

Після первинного патронажу другий, під час якого лікар повторно обстежує немовляти. Це робиться з метою перевірки і оцінки процесів адаптації малюка, контролю стану здоров’я. Доктор задає мамі питання щодо режиму дня немовляти, часу його сну, апетиту.

Окремо лікар контролює надбавку у вазі – якщо її немає, це може говорити про наявність прихованих захворювань. Якщо за результатами огляду лікар розуміє, що все в порядку, він робить висновок про хорошої адаптації. Якщо щось не так, з жінкою проводиться бесіда про те, як можна це виправити.

Третій медичний патронаж

Термін третього патронажу – 21 день з моменту виписки з родового будинку. Лікар продовжує оцінювати ріст і розвиток малюка в динаміці. Крім зовнішніх ознак, можна оцінити стан нервової системи і зробити висновки про психологічної стабільності.

Доктор проводить з жінкою детальну консультацію, під час якої розповідає про необхідність загартовування і гімнастики для немовлят і про те, як часто потрібно відвідувати лікаря надалі.

На підставі трьох візитів доктор складає прогноз щодо стану дитини, визначає групи ризику і виносить рекомендації. Якщо під час оглядів були виявлені які-небудь відхилення, педіатр може виписати направлення до інших фахівців.

Патронажи медсестри

У перший раз медсестра приходить до немовляти разом з педіатром, в наступні 10 днів – одна. Також вона повинна приходити щотижня протягом першого місяця життя немовля. Як часто вона буде приходити додатково залежить від стану здоров’я дитини. Якщо з ним все в порядку, кількість візитів буде зведено до мінімуму.

Що робить медсестра під час патронажей:

• Дивиться, чи є в будинку все необхідне для малюка – меблі, засоби гігієни, харчування.
• Консультує батьків з приводу того, скільки разів і як довго гуляти з малюком.
• Показує, як правильно купати і переодягати новонародженого.
• Обробляє пупкову рану.
• Перевіряє, чи виконують батьки рекомендації лікаря.

Якщо батьки хочуть, щоб на огляди приходив інший лікар або медсестра, з таким проханням можна звернутися до завідуючого медичним закладом.

Патронаж дитини проводиться лікарем і медсестрою

При зверненні слід пояснити, чому ви хочете змінити медичного працівника. Це може бути невиконання лікарських обов’язків, особиста неприязнь чи сумнів в компетенції лікаря або медсестри.

Обов’язки лікаря

Щоб визначити, наскільки ваш компетентний лікар, потрібно розуміти, які дії він повинен здійснювати на патронажах. У відповідності з Наказом №149 про догляд за немовлям в його обов’язки входять:

• Знайомство з батьками та отримання повної інформації про їх спосіб життя – про наявність шкідливих звичок, робочому графіку, соціальної адаптації;
• Контроль змісту малюка в будинку – наявність відповідної ліжечка, пеленального столика, засобів гігієни, дитячого харчування;
• Виявлення спадкових захворювань або алергічних реакцій у близьких родичів дитини;
• Збір інформації про протікання вагітності і про пологах;
• Вимірювання температури тіла немовляти, його огляд, перевірка реакції на дотик;
• Консультації з батьками, пояснення питань, що цікавлять, рекомендації щодо догляду за малюком.

Пам’ятайте, лікар не повинен залишати після себе питання – після його відходу ви повинні знати все про здоров’я малюка і про те, як за ним правильно доглядати.

Що робити після патронажу

Після патронажу ви можете самостійно відвідувати клініку, якщо вважаєте, що дитина не зовсім здоровий. Для огляду новонароджених в клініках раз на тиждень виділяється «грудничковый день» – ви можете прийти в будь-який з них. На огляд візьміть з собою змінні підгузники і вологі серветки. Бажано відвідувати лікаря в компанії з іншими родичами – так вам буде легше впоратися з обов’язками.

Чи можливо відмовитися від патронажу новонародженого

Щоб відмовитися від патронажу, необхідно написати заяву в клініці за місцем прописки. Зразок заповнення вам видадуть на місці. Проте не бажано відмовлятися від оглядів, оскільки це може істотно вплинути на подальший розвиток дитини. Але іноді люди пишуть відмову, тому що хочуть обстежити немовляти не в державній клініці за місцем прописки, а у приватній – тоді це цілком обґрунтовано. Після написання готовий заповнений бланк заяви необхідно залишити працівникові клініки.

Патронаж новонародженого – це обстеження немовляти в перший місяць його життя, які необхідні для контролю росту і розвитку малюка. Ця програма дозволяє вчасно виявити всілякі відхилення, а також швидко навчити батьків звертатися з немовлям.

Читайте також: правила догляду за немовлям

Патронаж новонародженого: скільки разів за законом

Ви принесли свого довгоочікуваного малюка додому. Які відчуття у вас зараз всередині? Швидше за все, ви щасливі від того, що ви опинилися, нарешті, вдома всією сім’єю, а з іншого боку, в пологовому будинку цілодобово був черговий лікар, який міг допомогти вам, якщо виникало якесь запитання, а тепер ви залишилися зовсім один на один зі своїм новонародженим малюком. Однак, не варто переживати. Як виконувати більшість маніпуляцій, вам підкаже сам малюк і ваш інстинкт. Крім того, в перші кілька діб після виписки до вас обов’язково прийде лікар-педіатр і медсестра. Вони будуть відвідувати вас достатньо часто протягом першого місяця після народження, а як тільки немовляті виповниться місяць, ви повинні будете ходити з ним в поліклініку самостійно, поки йому не виповниться 1 рік.

Сьогодні я пропоную обговорити тему патронажу новонародженого: що це таке, які цілі переслідує дана процедура і її особливості. Давайте розбиратися.

• 1. Що таке патронаж медсестри до новонародженого?
• 2. Задачі і цілі патронажу
• 3. Бланк патронажу до новонародженого і зразок заповнення
• 4. Перший патронаж новонародженої
• 5. Подальші патронажи до новонародженим і грудним дітям
• 6. Терміни патронажу новонароджених. Скільки разів проводиться патронаж новонародженого?
• 7. Медогляд вузьких фахівців
• 8. Відмова від патронажу новонародженого
• 9. Відео

Що таке патронаж медсестри до новонародженого?

Під час виписки з пологового будинку лікарі уточнюють у молодої мами, де вона буде проживати. Залежно від названого вами адреси, за малюком закріплюється дільничний лікар-педіатр і медсестра, які, за новим законодавством, будуть супроводжувати дитину до 18 років. Незважаючи на те, що ви могли прослухати курс лекцій по догляду за малюком в процесі підготовки до вагітності, крім того, напевно в самому пологовому будинку медсестра відповіла на всі ваші запитання, але все ж, принісши крихітний грудочку додому, виникає ще мільйон питань щодо здоров’я та догляду за новонародженим. Але, щоб поставити ці питання, не варто бігти в поліклініку і, тим більше, не несіть туди маленького дитини. На 1-2 день після виписки з пологового будинку перевірити стан здоров’я новонародженого прийде ваш дільничний лікар-педіатр. Потім, через певний проміжок часу, до вас прийде дільнична медсестра. Якщо ж дитина народився недоношеним, з симптомами вродженої або перинатальної патології, то до таких діткам лікар і медсестра зобов’язані прийти в день виписки. Якщо ж день візиту випадає на вихідний або святковий, то візит здійснює черговий лікар, або його можуть перенести на перший робочий день після вихідних. Первинний візит до новонародженого лікарем і медсестрою і називається патронаж, що в перекладі з французької означає «заступництво».

Метою візитів є: огляд малюка і оцінка його стану здоров’я, при необхідності огляд або опитування матері щодо її здоров’я, оцінка соціально-економічних умов життя, а також медсестра розповідає деякі тонкощі догляду за новонародженим. Отже, давайте розберемо кожну з них більш детально.

Задачі і цілі патронажу

Отже, ми розібрали з вами основні цілі патронажу, тепер давайте перейдемо до більш офіційної частини – заповнення бланка.

Бланк патронажу до новонародженого і зразок заповнення

У більшості випадків молодей мамі не доводиться нічого заповнювати, лікар це робить самостійно в процесі спілкування або ж по поверненню в поліклініку. Єдине, що від вас може знадобитися для заповнення, це – паспорт ваш і вашого чоловіка, свідоцтво про народження дитини, а також підпис внизу бланка.

Перший патронаж новонародженої

Під час першого патронажу більше відбувається знайомство мами з дільничним лікарем і медсестрою, а у них – з мамою і новим «підопічним». За час першого візиту лікар уточнює всі тонкощі протікання вагітності і пологів, наявність можливих відхилень або патологій, розповідає основні тонкощі, які ви повинні пам’ятати: як підмити, як купати, ніж протирати очі, вушка і носик, що їсти, а що ні і т. д. Крім того, він оцінює активність, позу дитини, а також форму і розміри голови, стан швів кісток черепа. Ще один важливий момент, на який лікар обов’язково повинен звернути увагу, це симетрія сідничних складочок. Для цього він може покласти новонародженого на спинку зігнути ніжки в колінах і розвести їх в сторони, імітуючи позу «метелики». Дана маніпуляція допоможе вчасно запідозрити або виключити ймовірність розвитку дисплазії.

Перший патронаж також включає навчання по догляду за дитиною. Крім того, лікар повинен розповісти, які стану дитини вимагає негайної медичної допомоги, і куди звертатися у таких випадках.

Подальші патронажи до новонародженим і грудним дітям

Надалі педіатр ще кілька разів відвідує новонародженого: на 14-й і 21-й день після народження. При подальшому відвідуванні фахівці перевіряють адаптацію дитини до навколишнього світу, як працюють всі системи організму, а також відповідають на питання що виникли. Якщо в ході огляду з’ясовується, що дитина погано набирає у вазі, часто відригує або його мучать кольки, то, швидше за все, адаптація проходить важко, і лікар розповідає вам способи, які допоможуть легше пережити цей процес. Крім того, і лікар, і медсестра стежить за тим, як ви виконуєте їх рекомендації.

Терміни патронажу новонароджених. Скільки разів проводиться патронаж новонародженого?

Згідно із законодавством, лікар зобов’язаний приходити на 1-2-й день після народження малюка, потім на 14-й і 21-й. А медсестра перші свої два візиту здійснює разом з лікарем або у дні дуже наближені до його візитів, а потім патронаж проводиться щотижня. Однак, при задовільному стані новонародженого кількість візитів може скоротиться до 3-4-х за перший місяць.

Медогляд вузьких фахівців

Дійсно, протягом першого року життя дитині варто отримати консультацію вузьких спеціалістів, таких як невропатолог, кардіолог, окуліст, і пройти такі дослідження: УЗД кульшових суглобів, кардіограма, в рідкісних випадках призначається УЗД серця. Всі консультації вам необхідно отримати в перші 2-3 місяці життя малюка. Єдине, ви можете відкласти окуліста на більш пізній термін, наприклад 4-7 місяців. Що ж стосується інших лікарів, то вони обов’язкові для проходження саме в цьому віці, так як допомагають виключити можливість появи яких-небудь відхилень в процесі розвитку і адаптації до навколишнього світу, а, як ви знаєте, діагностована вчасно проблема набагато легше піддається лікуванню.

Відмова від патронажу новонародженого

У разі, якщо ви плануєте спостерігатися в іншій поліклініці або платному центрі, вам про це варто повідомити педіатра, який прийде в перший раз, або ж зателефонувати в реєстратуру вашої районної поліклініки. Швидше за все вам запропонують написати заяву-відмову від послуг лікаря даної поліклініки. Однак, не забудьте уточнити: чи необхідно для цього особисто йти в поліклініку, в який час приймає завідувач і які документи необхідні для написання заяви. Найчастіше молодій мамі не потрібно йти в поліклініку, це може зробити чоловік.

Відео

Я пропоную подивитися вам короткий відеосюжет, в якому лікар описує всі тонкощі такої важливої процедури як перший патронаж. Подивившись його, ви дізнаєтеся, що це таке, навіщо його придумали і чого чекати від зустрічі з лікарем.

Незважаючи на те, що ми так довго чекаємо, коли ж з’явиться наш карапуз на світло, читаємо різні книги, присвячені вихованню та розвитку дітей, дивимося семінари і тренінги, але принісши малесенька грудочка додому, не завжди знаємо, як правильно його взяти, погодувати, купувати і т. д. Благо, сучасна медицина включає в себе таке поняття як патронаж, тобто візити лікаря-педіатра і медсестри протягом першого місяця життя малюка. Всі ці візити допомагають мамі впоратися зі своєю тепер уже рутинною роботою і завданням – доглядом за новонародженим. Патронаж надається абсолютно всім жінкам, незалежно від того, є у них страховий поліс, чи ні.

Що ж, тепер ваша черга ділитися своїм досвідом. Розкажіть нам у коментарях на сайті, як у вас пройшов перший патронаж, чи залишилися ви задоволені роботою свого педіатра і медсестри?

Коли проводиться патронаж

Відбувається форматування тексту!
Почекайте кілька секунд, поки завантажиться повністю.
Або перечитайте сторінку заново, якщо довго не відповідає.

Повідомити про помилку

Соціальні сервіси та закладки:

Запам’ятати

• Всі документи
• Нові надходження
• Популярні документи
• Первинні законодавчі акти
• Групи документів
• Розподіл за комітетами ВРУ
• Термінологія законодавства
• Tезаурус “EUROVOC”
• Юридична класифікація
• Календар офіційних свят в Україні
• Правила користування
• Контактна інформація

Програмно-технічна підтримка — Управління комп’ютеризованих систем

Інформаційне наповнення — Відділ баз даних нормативно-правової інформації

Деякі функції знаходяться у режимі тестової експлуатації. Якщо Ви побачили помилку в тексті, виділіть її мишкою та натисніть Ctrl-Enter. Будемо вдячні!

Весь контент доступний за ліцензією Creative Commons Attribution 4.0 International license, якщо не зазначено інше