Вітамін E: для чого потрібний і як приймати

У 1922 р., під час серії експериментів на щурах, було з’ясовано, що у деяких продуктах харчування є речовина, через брак якої або запліднення не відбувається, або вагітність переривається на ранньому етапі. Її назвали токоферолом — з грецької, tokos/потомство + phero/нести, а в класифікації вітамінів присвоїли букву E. Подальше вивчення показало, що вітамін Е потрібен й для інших функціональних процесів. У 1938 р. була описана формула першого, як надалі виявилося, з восьми сполук групи вітамінів Е, альфа-токоферолу, і був зроблений його штучний синтез.

Що таке вітамін Е

Вітаміни — з латині, vita/життя + amin/амін — це група різних за будовою небілкових органічних речовин, що містять азот, які людський організм не може виробляти сам, але вони необхідні йому для синтезу енергії, обміну речовин, нервової провідності, антиоксидантного та імунного захисту. клітин.

Вітамін Е – це група жиророзчинних речовин, що складається з 4 різновидів (альфа, бета, гама та дельта) токоферолів та 4 токотрієнолів. Всі вітаміни Е витримують тривале нагрівання при t до 240 °С, зберігають властивості при термічній обробці рослин, що містять їх, і не руйнуються навіть підвищеним кислотним або лужним середовищем шлунково-кишкового тракту. Проте чи всі вітаміни групи Е значимі для здоров’я людини. Токотрієноли, всі 4 ізомери, виявляють малу біологічну активність, а з токоферолів, найкорисніший перший ізомер – альфа.

У медицині та спортивному харчуванні застосовують синтетичний аналог вітаміну Е — ацетат альфа-токоферолу. Штучне походження у даному випадку не мінус, а плюс. Діюча речовина набуває не тільки додаткової стабільності та збільшення терміну ефективного впливу. Біологічна активність синтетичного вітаміну Е збільшується у 3–4 рази. Це відбувається за рахунок етерифікації (обробки) альфа-токоферолу оцтовою кислотою.

Всі 4 ізомери токоферолу також застосовують у харчовій та косметичній промисловості. Добавки Е306-Е309 гальмують розвиток бактерій і уповільнюють окислення продуктів, що суттєво збільшує термін їхньої придатності.

Денна норма вітаміну Е для людини:

• з 1 до 4 років – 6 мг;
• з 4 до 9 років – 7 мг;
• з 9 до 14 років – 11 мг;
• з 14 років і старше – 15 мг;
• вагітні – 15 мг, годуючі – 20 мг.

Немовлятам вітаміну Е достатньо того, що знаходиться в маминому молоці. Тим, хто перебуває на штучному вигодовуванні, ді-альфа-токоферол надходить у необхідній кількості зі штучними сумішами – замінниками грудного молока.

Користь та шкода вітаміну Е

Альфа-токоферол — найсильніший антиоксидант для людини. Проте захоплення ним може завдати шкоди здоров’ю. Вітамін Е відноситься до жиророзчинних вітамінів. Його надлишок не виводиться з калом і сечею, а накопичуються в жировій тканині та надниркових залозах, стаючи причиною токсичного порушення функцій організму.

Користь вітаміну Е для організму

Доведені позитивні ефекти ацетату альфа-токоферолу та користь вітаміну Е для здоров’я – це:

1. Захист мембран всіх клітин організму від окисного пошкодження вільними радикалами. Вітамін Е – це «вітамін молодості».
2. Економія кисню клітинами і навіть полегшення у них синтезу АТФ (енергії).
3. Нормальний синтез:

• колагену в кістковій тканині та підшкірній клітковині;
• гонадотропних гормонів;
• скорочувальних білків у всіх типах м’язової тканини;
• білків слизових оболонок;
• протеїнів у плаценті.

1. Поліпшення роботи яєчників та яєчок, збільшення рухливості сперматозоїдів.
2. Запобігання дистрофії міокарда.
3. Труднощі для формування тромбів.
4. Зміцнення імунітету.
5. Хороші показники концентрації уваги.

Не всі, але досить великий відсоток медичних досліджень підтверджує, що вітамін Е скорочує час життя пухлинних клітин.

Шкідливість вітаміну Е: нестача вітаміну Е в організмі

Глибокий дефіцит вітаміну Е – авітаміноз, трапляється рідко. Його основні причини – вроджені та набуті хвороби, що супроводжуються порушенням засвоєння або транспорту вітаміну Е, резекція частини тонкого кишечника.

Підвищений ризик розвитку Е-вітамінної недостатності дають погана екологія (забруднена атмосфера, перевищення допустимого рівня радіонуклідів), нестача селену, нестача жовчі, жорсткі дієти з відмовою від вживання рослинних олій та горіхів. Нестача може бути наслідком надмірного споживання продуктів, що містять велику кількість токоферолів та інших поліненасичених жирних кислот. Вона спочатку призводить до надлишку, а потім до вторинної або відносної недостатності.

Перші ознаки та симптоми нестачі вітаміну Е – Е-гіповітамінозу:

• блідість шкіри, млявість, загальна та м’язова слабкість;
• порідшання пульсу, зниження артеріального тиску та температури тіла;
• погіршення гостроти зору;
• запори через погіршення кишкової перистальтики.

Типові наслідки нестачі Е вітаміну в організмі — часті епізоди інфекційних захворювань, невропатії, гіповітаміноз А, гемолітична анемія, проблеми із зором (ретинопатія, катаракта), розлади мови, труднощі з дрібною моторикою рук, дистрофія гладкої мускулатури, паренхіми та строми внутрішніх органів, дегенерація нервових клітин, порушення цілісності мембран еритроцитів, зниження рухливості сперматозоїдів, порушення менструального циклу, загроза раннього викидня при першій вагітності.

Шкідливість вітаміну Е: надлишок вітаміну Е в організмі

Надлишок будь-якого вітаміну, завжди гірший, ніж його нестача, тому що лікується складніше. Токсичність вітаміну Е як такого не дуже висока. Крім цього, навіть тривале потрапляння в організм токоферолу в 10-ти або 20-кратному перевищенні денної норми не призводить до його накопичення в жировій тканині, оскільки виводиться з організму з жовчю. Патологічний стан виникає при регулярному вживанні мегадоз ⩾1,6 мг на добу.

Ознаки та симптоми надлишку вітаміну Е – Е-гіпервітаміноз:

• млявість, сонливість;
• головний біль;
• підвищення артеріального тиску;
• нудота, порушення травлення, діарея;
• м’язова слабкість;
• крововилив у сітківку очей;
• двоїння в очах.

Типові наслідки надлишку вітаміну Е в організмі — прооксидантна дія на мембрани клітин, ентероколіт, сепсис, ознаки ниркової недостатності, сильні кровотечі після незначних пошкоджень шкіри, шлунково-кишкові та інші внутрішні кровотечі, геморагічний інсульт, остеопороз.

На жаль, спроби загальмувати перебіг хвороби Альцгеймера початкової та середньої тяжкості надвисокими дозами вітаміну Е не дали позитивних результатів, але довели збільшення ризику раку передміхурової залози, а також підвищення шансу смерті у людей, які перенесли серцевий напад або інсульт.

Чому так важливий вітамін Е для дітей

Вітаміни групи Е необхідні дитячому організму, тому що природні ізомери токоферолу потрібні для:

• повноцінного фізичного та розумового розвитку;
• своєчасного статевого дозрівання;
• нормальної роботи імунної системи;
• росту та швидкого оновлення кісткової та м’язової тканини, шкірних покривів.

Нестача вітаміну Е в раціоні дітей 5-14 років – одна з причин їх можливої психічної та емоційної нестабільності.

Прийом вітаміну Е при вагітності

Повноцінне (раціональне) харчування до та під час вагітності, що покриває денну потребу організму у вітаміні Е – запобігає загрозі раннього мимовільного аборту та гарантує:

1. Правильне прикріплення та розвиток плаценти, зниження ризику її відшарування.
2. Нормальний синтез пролактину.
3. Забезпечення «будівельного» матеріалу для вироблення гонадотропних гормонів та гормонів плаценти, які регулюють роботу яєчників.

Увага! Незважаючи на всю користь вітаміну Е для організму вагітної та плода, пити його, навіть у дозах 15 мг на добу, можна лише після призначення акушера-гінеколога. Надлишок токоферолу збільшує ризик посилення болю в животі і може спричинити розрив плодових оболонок до настання родової діяльності. При цьому доведено, що прийом вітаміну Е допомагає уникнути прееклампсії, передчасних пологів, мертвонародження, низької маси тіла новонародженого та смертності немовлят — не більше ніж міфи.

Користь вітаміну Е для спортсменів

На 100% не доведено, але вітамін Е спортсмени п’ють для:

• підвищення загальної витривалості та покращення працездатності;
• подовження часу до появи почуття першої втоми;
• прискорення відновлення після тяжких фізичних навантажень;
• нормального вироблення тестостерону та інсуліну, а також білків синовіальної рідини та колагену хрящової тканини суглобів;
• підтримки еластичності скелетної м’язової тканини, зв’язок та сухожиль.

Крім цього добавки з вітаміном Е допомагають прискорити адаптацію при переїзді на змагання або тренувальні збори в місця, які розташовані на висотах над рівнем моря, вище звичних для організму.

Вітамін Е в продуктах: де найбільше міститься

Рослини вміють синтезувати вітамін Е. Його найбільше міститься в рослинних оліях холодного віджиму, горіхах і насінні, бобових, пророщених паростках злаків, листовій зелені. Лідер за вмістом активного альфа-токоферолу – соняшникова олія. Вітаміни групи Е присутні також у м’ясі, печінці, яйцях та молочних продуктах, у які вони потрапляють із рослинним кормом для тварин. Вітамін Е є й у рибі. На відміну від ссавців, вони можуть синтезувати токофероли самостійно.

Таблиця: У яких продуктах міститься вітамін Е (вибірка)

Кому і як приймати добавку спортивного харчування Вітамін Е

З таблиці видно, що при нормальному харчуванні дефіциту вітаміну Е виникати не повинно. Проте добавки вітаміну Е існують.

По-перше, їх приймають за призначенням лікаря при наступних захворюваннях та станах:

• Е-авітаміноз, Е-гіповітаміноз, хвороби з порушенням засвоєння та транспорту Е вітаміну, резекція проксимальної частини тонкого кишечника;
• сповільнений період статевого дозрівання;
• захворювання яєчок та яєчників, жіночий та чоловічий клімакс;
• ПМС, дисменорея, мізерні та рідкісні менструації, аменорея;
• загроза мимовільного аборту;
• анемії;
• деякі офтальмологічні захворювання;
• тиреотоксикоз;
• фібрози печінки;
• проблеми з периферичними судинами;
• атеросклероз; ІХС, ХСН;
• артрози, артрити;
• ревматичні ураження судин, нервів, серця;
• міозити, міопатії, міастенії, дистонії;
• проблеми та хвороби шкіри;
• період одужання;
• неврастенія через тривале фізичне або психологічне навантаження.

Вітамін Е може призначити стоматолог. Ацетат альфа-токоферолу добре лікує гінгівіт та хвороби пародонту.

По-друге, пити добавку з Е вітаміном, рекомендується молодим мамам, що годують грудьми. Рекомендована доза в період лактації – 20 мг на добу.

По-третє, добавку Вітамін Е можна пити тим, хто сидить на жорстких тривалих дієтах з обмеженням продуктів, які містять природні токофероли. У такому разі достатньо денної норми – 15 мг, яку абсолютно спокійно можна збільшити до 200 мг на добу. А ось тим, хто займається фітнесом для підтримки фізичної форми та харчується раціонально, пити добавки з токоферолом не рекомендується.

А як приймати вітамін Е спортсменам та бодібілдерам? Прийом альфа-токоферолу рекомендується в період ударних тренувань та великих фізичних навантажень у дозі від 100 до 800 мг на добу. В решту часу, для запобігання нестачі Вітаміну Е, достатньо буде включити до раціону арахісову пасту.

Зверніть увагу!

Одночасний прийом вітамінів Е та D – це гроші, викинуті на вітер. Чому? Токофероли та кальцифероли блокують засвоєння один одного. Але якщо у своєму дорогому мультивітамінному комплексі ви виявите поєднання Е та D, нічого страшного. Наразі такі таблетки випускаються із застосуванням технології поетапного вивільнення діючих речовин.

Перед тим як пити вітамін Е обов’язково потрібно отримати дозвіл лікаря вагітним, людям з діабетом 2 типу, проблемами з печінкою, дефіцитом вітаміну К, проблемами згортання крові, пігментним ретинітом, після інсульту/інфаркту, раком головного мозку, після ангіопластики. Не бажано пити препарати токоферолу людям, які приймають антикоагулянти, аспірин, варфарин, тамоксифен, циклоспорин.

Щоб не спровокувати кровотечу, слід припинити прийом вітаміну Е за 2 тижні до запланованої операції чи видалення зуба.

Висновок

Як висновок пропонуємо тим, кому необхідно купити вітамін Е перейти у відповідний розділ нашого інтернет-магазину та ознайомитися з поточним асортиментом добавок з ацетат ді-альфа-токоферолом.

Для тих, хто не займається фітнесом, для тих, хто сидить на дієті з метою скинути вагу, а також жінкам, які планують вагітність, і дітям (з 9 років і старше), які займаються спортом, рекомендуємо купити добавку SELENIUM 200MCG +VIT. ACE (Sporter, Європа).

Дорослим, яким токоферол призначений як допоміжне лікування, а також спортсменам, бодібілдерам і фітнесисиам, що регулярно займаються, радимо купити VIT E 400 (NOW Foods, США), і пити його для кращого засвоєння, разом із вітаміном С, наприклад, з VITAMIN C 1000 ULTRA BIOFLAV (Trec Nutrition, Польща).

Незалежно від віку та рівня щоденної фізичної активності лікарі рекомендують пити у профілактичних дозах вітамін D та Омега-3 або риб’ячий жир. Нагадуємо, що ці добавки краще приймати вранці, а вітамін Е перед сном.

Джерела

1. Белл Е.Ф. Історія застосування вітаміну Е у дитячому харчуванні. 1987.
2. Романовський В.Є. Вітаміни та вітамінотерапія. 2000.
3. Гілан А.Г. Клінічна фармакологія за Гудманом та Гілманом, том 4. Е вітамін. 2006.
4. Регіна Брігеліус-Флое. Вітамін Е: функції та метаболізм. 2013 року.
5. Клініка Мейо. Ліки та добавки. Вітамін Е: користь, шкода, токсичність. 2014 року.
6. Полсен Г. Добавки спортивного харчування з вітамінами Е та С змінюють сигналізацію білків після силових тренувань, підвищуючи силу одноповторного максимуму, але не змінюючи ріст м’язів протягом 10 тижнів. 2014 року.
7. Кокрейн. Кроутер К.А. Добавки вітаміну Е під час вагітності. 2015 року.
8. Дін К.С. Вітаміни Е та інші нутрицевтики по відношенню до скелетних м’язів людини та фізичних вправ. 2017.
9. SportWiki. Вітамін Е у спорті. 2022.

Що таке вітаміни? Назвіть декілька особливостей вітамінів.

Вітаміни є необхідними для організму у дуже малих кількостях, проте при їх нестачі швидно розвиваються гіповітамінози та авітамінози, які можуть привести до смертельного результату. Входячи до складу ферментів, вітаміни посилюють дію інших біологічного активних речовин, підвищують імунітет і опір організму до хвороб, стимулюють ріст та регенерацію тканин, та інше. Вітаміни позначають латинськими літерами і ділять на дві групи: водорозчинні та жиророзчинні.

• Біологічно активні речовини (БАР);

• Різна хімічна природа;

• Синтезуються в організмі людей, тварин та рослин;

• Необхідні у малих кількостях;

• Не відкладаються у запас;

• Входять до складу ферментів.

Гістамін — що це таке, які бувають гістамінові препарати, причини викиду

Якщо виявляється гістамін в крові у великих кількостях, це свідчить про те, що в організмі спостерігається збій, що проявляється алергічною реакцією. Щоб зрозуміти способи нівелювання негативних проявів, слід проаналізувати весь механізм дії.

Опис

Ставлячи питання щодо гістаміну — що це таке, необхідно зазначити, що цей біогенний амін відомий у сфері біохімії як 2-(4-имидазолил) етиламін або b-имидазолил-етиламін. Його Брутто-формула має наступний вигляд: C5H9N3. Молярна маса дорівнює 111,15 г/моль.

По домінуючому призначенню гормон гістамін є основним медіатором алергічних реакцій, що характеризуються швидким проявом і належать до негайного типу. Крім цього він бере на себе роль регулятора багатьох життєво важливих фізіологічних процесів.

У чистому вигляді це розчинні у воді, а також в етанолі безбарвні кристали, які показують нерозчинність в ефірі. Гранична температура плавлення досягає 83,5°С, а кипіння – 209,5°С.

Синтез

В організмі синтез гістаміну як біогенного з’єднання відбувається як реакція декарбоксилювання гістидину — амінокислоти, яка є структурною одиницею білка. В якості каталізатора реакції виступає гистидиндекарбоксилаза.

У звичайному неактивному стані гістидин міститься в гистиоцитах — так званих тучних клітинах численних органів і тканин організму. Запускається реакція продукування гістаміну в результаті впливу ряду факторів, які є причинами його викиду:

• опіки;
• анафілактичний шок;
• кропив’янка;
• різноманітні травми;
• обмороження;
• побічні прояви від деяких ліків;
• вплив харчових алергічних агентів;
• сінна лихоманка;
• стрес;
• опромінення та ін.

Крім гістаміну, що виробляється організмом, тобто ендогенного, існує екзогенний аналог, який надходить ззовні. Найчастіше його джерелом є харчові різновиди.

Для використання в медичних цілях гістамін може проводитися синтетичним способом або виходити з технології бактеріального розщеплення натурального гістидину.

Основні функції

При активації біологічна роль гістаміну, який починає вироблятися під впливом певного фактора, полягає у швидкому і часто досить потужному впливі на системи і багато органи, викликаючи такі стани:

• бронхіальні спазми, що супроводжуються порушенням ритму дихання;
• спазматичні скорочення гладкої мускулатури кишечника, призводять до діареї, больових відчуттів;
• продукування залозами адреналіну – стресового гормону, який провокує почастішання серцебиття і підвищення тиску;
• інтенсифікація генерування слизової секреції в носовій порожнині, а також у бронхах;
• збільшення кількості вироблюваних травних соків.

За темою: Гормони страху, злості, гніву і сміливості – їх вплив на організм людини

Доведено, що природний механізм дії призводить до того, що гістамін розширює судини з невеликими діаметрами, одночасно звужуючи великі кровоносні шляхи. Подібний розширюючий ефект впливає на проникність судинної стінки дрібних капілярів. Наслідком стає падіння тиску, небезпечний для життя набряк слизових покривів дихальних шляхів, головні болі.

Також розширення дрібних кровоносних судин, що впливає на проникність їх стінок підсилює чином, може привести до появи на шкірі вузликової висипки.

Гістамін і алергія

Вивчаючи механізм дії гістаміну, можна виявити, що він сприяє передачі електричних імпульсів, вектор яких може бути направлений до нейрона від нервової клітини, або ж до тканин від нейронів. Відмінність цього медіатора від подібних біологічно активних речовин полягає в тому, що функціонувати, викликаючи відповідну реакцію, він починає тільки в той момент, коли в організм потрапляє чужорідний антиген.

У цьому випадку плазматичні клітини виробляють антитіла або імуноглобуліни, покликані нейтралізувати конкретну різновид чужорідного елементу. Згодом при новому попаданні в організм цього ж антигену слід атака відповідних антитіл. У результаті відбувається формування інтегрованого комплексу, що складається з цих двох елементів, що осідає на тучних клітинах, що містять неактивний гістамін.

Подальший механізм вивільнення гістаміну пов’язаний з активацією. Коли його концентрація в крові буде вище нормованого значення, проявляється біологічну дію з негативними наслідками.

Гістамінові рецептори

В організмі виділяються наступні рецептори, на які гормон гістамін впливає.

• h1 рецептори, пов’язані з ендотелієм, центральної нервової системою, гладкими м’язами. В результаті відбувається спазм бронхіальної гладкої мускулатури, розсування клітин ендотелію, що провокує кропив’янку та набряк.
• h2 рецептори – парієтальні клітини. Основним ефектом дії на них гістаміну стає стимуляція вироблення шлункового соку. Також ці рецептори обумовлюють регулювання тонусу маткових м’яких м’язів.
• h3 рецептори – периферична, а також центральна нервова система. Гістаміном виявляється певний ефект, знижує вивільнення ряду нейромедіаторів — норадреналіну, ГАМК, серотоніну, ацетилхоліну.

Два гістамінові рецептори h1 і h2 відіграють основну роль у виникненні імунних, а також алергічних реакцій.

Гістамін в медицині

Оскільки у алергіків спостерігається підвищений вміст гістаміну в тканинах, то в лікувальних цілях необхідно запустити механізм, спрямований на зниження його рівня.

У медицині гістамінові препарати виступають як лікарський засіб від ревматизму, при деяких неврологічних захворюваннях, але найчастіше язик йде про боротьбу з негативними ефектами, викликаними гістаміном. Якщо призначається аналіз на гістамін, значить, лікарю потрібно виявити анафілактичні реакції.

Одним з лікарських засобів є гістаміну дигідрохлорид для підшкірного введення, легко розчиняється у воді. Призначається гістаміну дигідрохлорид при плекситах, радикуліті. Якщо необхідно вилікувати алергічне захворювання, то введення рекомендується починати з малих доз.

Протипоказаний гістаміну дигідрохлорид, якщо виявлена гіперчутливість, артеріальна гіпо — або гіпертензія, бронхіальна астма. Не можна приймати гістаміну дигідрохлорид вагітним і годуючим жінкам, дітям.

У разі появи таких побічних реакцій як нервозність, запаморочення, судоми, скачки тиску, бронхіальні спазми на гістаміну дигідрохлорид, лікар приймає рішення про зміні дози або відміні препарату.

Використовуються гістамінові препарати як засіб для позбавлення від алергії. Лікування ведеться з поступовим збільшенням мінімальної початкової дози з метою викликати стійкість до гістаміну. Входять гістамінові препарати в терапевтичний комплекс при ендометріозі, бронхіальній астмі, мігрені, а також при кропив’янці.

Присутні антитіла до гістаміну в деяких ліках, наприклад, в Ергофероне, який є важливою складовою комплексної терапії, що проводиться при бактеріальних інфекціях. Мають антитіла до гістаміну протизапальними властивостями. Вони сприяють зняттю набряків. Також механізм їх дії пов’язаний зі спазмолітичними можливостями.

Грамотно використовуючи гістамінові препарати, можна досягти величин концентрації, що відповідають нормі в крові – 180 – 900 нмоль/л.

Народні засоби нормалізації рівня

Є група продуктів, так звані гистаминолибератори, які, не будучи алергенами, сприяють появі кропив’янки, оскільки стимулюють до викиду гістаміну огрядні клітини.

У випадках, коли помилкова алергія викликається особливими речовинами либераторами, важливо знати кількість гістидину в найбільш поширених продуктах, особливо прихильникам лікування народними засобами.

Таблиця 1 – Вміст гістидину в деяких продуктах (г/кг).

Алкоголь негативно впливає, так як в ньому спостерігається досить високий рівень гістаміну. Посилюється негативний ефект тим обставиною, що оцтовий альдегід – продукт розщеплення алкоголю порушує функціонування ферменту DAO, покликаного руйнувати гістамін.

Схожі записи:

Розділи сайту

• COVID-19 (3)
• Алергія (5)
• Аналізи (149)
• Бактеріологія (431)
  • Гонококи (5)
  • Диплококи (5)
  • Клебсієлла (24)
  • Лептоспіроз (9)
  • Стафілококи (78)
  • Стрептококи (26)
  • Трихомоніаз (41)
  • Уреаплазма (58)
  • Хламідії (69)
  • Аборт (31)
  • Вагітність (94)
  • Захворювання (1 189)
    • ЗПСШ (20)
    • Молочниця (71)
    • Цистит (37)
    • Герпес (175)
    • Гіпергідроз (168)
    • Грибок (159)
    • Зморшки (236)
    • Пітниця (17)
    • Попрілість (29)
    • Препарати (374)
    • Аналізи (28)
    • Гормони (255)
    • Цукровий діабет (183)
    • Щитовидна залоза (307)
    • Дихальні захворювання (4)
    • Захворювання очей (1)
    • Захворювання ротової полості (2)
    • Захворювання шкіри (2)
    • Паразити і інфекції (13)
    • Про вітаміни (1)
    • Про харчування (1)
    • Сердечні захворювання (1)
    • Травми і переломи (4)
    • Дитячі (27)
    • Діагностика (11)
    • Жіночі (36)
    • Лікування (84)
    • Чоловічі (13)
    • Тромбоз (190)
    • Аскариди (48)
    • Глисти (589)
    • Гострики (49)
    • Діагностика (36)
    • Лікування (81)
    • Лямблії (79)
    • Очищення (56)
    • Препарати (322)
    • Рецепти (1 443)
    • Спина (506)