Небилонг

допоміжні речовини: лактози моногідрат,целюлоза мікрокристалічна, бетадекс, натрію кроскармелоза, натрію докузат, кремнію діоксид колоїдний безводний, магнію стеарат, повідон, тальк.

Лікарська форма

Фармакотерапевтична група

Клінічні характеристики

Показания

Есенціальна артеріальна гіпертензія.

Хронічна серцева недостатність – у якості доповнення до стандартних методів лікування у хворих літнього віку від 70 років.

Підвищена чутливість до діючої речовини або до інших компонентів препарату. Печінкова недостатність або порушення функції печінки. Гостра серцева недостатність, кардіогенний шок або епізоди декомпенсації серцевої недостатності, що вимагають внутрішньовенного введення діючих речовин із позитивним інотропним ефектом. Синдром слабкості синусового вузла, у тому числі синоаурикулярна блокада, атріовентрикулярна блокада ІІ-ІІІ ступеня (без штучного водія ритму). Бронхоспазм та бронхіальна астма в анамнезі. Нелікована феохромоцитома. Метаболічний ацидоз. Брадикардія (до початку лікування частота серцевих скорочень менше 60 ударів на хвилину). Артеріальна гіпотензія (систолічний артеріальний тиск менше 90 мм рт ст.), тяжкі порушення периферичного кровообігу.

Спосіб застосування та дози

Есенціальна артеріальна гіпертензія. Дорослим пацієнтам приймати 1 таблетку небілонгу (5 мг небівололу) на добу, у разі можливості в один і той самий час. Препарат можна приймати під час їді. Гіпотензивний ефект проявляється через 1-2 тижні лікування, але іноді оптимальна дія спостерігається лише через 4 тижні. Небілонг можна застосовувати як для монотерапії, так і в комбінації з іншими гіпотензивними засобами. До цього часу додатковий гіпотензивний ефект спостерігався тільки при його комбінації з 12,5 – 25 мг гідрохлоротіазиду.

Хронічна серцева недостатність. Лікування хронічної серцевої недостатності слід починати з повільного титрування дози до досягнення індивідуальної оптимальної підтримуючої дози.

Таким хворим призначати препарат у випадку, якщо має місце хронічна серцева недостатність без епізодів її гострої декомпенсації протягом останніх 6 тижнів. Лікар повинен мати досвід лікування серцевої недостатності. Хворим, які застосовують інші серцево-судинні засоби (діуретики, дигоксин, інгібітори ангіотензинперетворювального ферменту (АПФ), антагоністи рецепторів ангіотензину II), необхідно мати вже підібрану дозу цих ліків протягом останніх 2 тижнів, перш ніж розпочнеться їх лікування Небілонгом. Початкове титрування дози слід проводити за нижченаведеною схемою, витримуючи при цьому інтервали від 1 до 2 тижнів та орієнтуючись на переносимість дози пацієнтом: 1,25 мг небівололу на добу можна збільшити до 5 мг на добу, а у подальшому – до 10 мг 1 раз на добу. Максимальна рекомендована доза становить 10 мг на добу. На початку лікування та при кожному підвищенні дози хворому необхідно не менше 2 годин перебувати під наглядом досвідченого лікаря, щоб упевнитися в тому, що клінічний стан залишається стабільним (особливо це стосується артеріального тиску, частота серцевих скорочень, порушення провідності міокарда, а також посилення симптомів серцевої недостатності). У разі необхідності вже досягнуту дозу можна поетапно знову зменшити або знову до неї повернутися. При посиленні симптомів серцевої недостатності або при непереносимості препарату у фазі його титрування дозу небівололу рекомендується спочатку зменшити або, у разі необхідності, негайно його відмінити (при появі тяжкої гіпотензії, посиленні симптомів серцевої недостатності з гострим набряком легень, при появі кардіогенного шоку, симптоматичної брадикардії або атріовентрикулярної блокади). Як правило, лікування хронічної серцевої недостатності небівололом є тривалим. Лікування небівололом не слід припиняти раптово, оскільки це може призвести до посилення симптомів серцевої недостатності. Якщо відміна препарату необхідна, то дозу слід понижувати поетапно, зменшуючи її на половину в тиждень.

Хворі з нирковою недостатністю: рекомендована початкова доза становить 2,5 мг на добу. У разі необхідності добову дозу можна збільшити до 5 мг.

Хворі з печінковою недостатністю: досвід застосування препарату такии пацієнтам обмежений, тому небіволол протипоказаний.

Хворі літнього віку (від 65 років): оскільки титрування дози здійснюється в індивідуальному порядку, то корекція дози не потрібна.

Побічні реакції

Побічні реакції при есенціальній артеріальній гіпертензії та при хронічній серцевій

недостатності наведені окремо через різницю у захворюваннях, що лежать в основі цих

Есенціальна артеріальна гіпертензія.

Порушення психічного стану: жахливі сновидіння, депресія.

З боку нервової системи: головний біль, запаморочення, парестезії, синкопе.

З боку очей: порушення зору.

З боку серця: брадикардія, серцева недостатність, уповільнення атріовентрикулярної провідності/ атріовентрикулярна блокада, порушення ритму серця, кардіалгія.

З боку судин: артеріальна гіпотензія, посилення переміжної кульгавості.

З боку дихальних шляхів: задишка, бронхоспазм.

З боку травного тракту: запор, нудота, діарея, диспепсія, метеоризм, блювання.

З боку шкіри: свербіж, еритематозний шкірний висип, посилення псоріазу, реакції гіперчутливості.

З боку репродуктивної системи: імпотенція.

Загальні розлади: підвищена втомлюваність, набряки, ангіоневротичний набряк, підсилення переміжної кульгавості.

Крім цього повідомлялося про такі побічні реакції, спричинені деякими β-адреноблокаторами: галюцинації, психози, сплутаність свідомості, похолодання/ціаноз кінцівок, синдром Рейно, сухість очей та окуло-мукокутанна токсичність за практололовим типом.

Хронічна серцева недостатність. Найчастішими побічними реакціями, про які повідомляли пацієнти, які отримували небіволол, були брадикардія та запаморочення. Повідомлялося про наступні побічні реакції, хоч би потенційно пов’язані із застосуванням небівололу, які розглядалися в якості характерних і значущих при лікуванні хронічної серцевої недостатності:

а) посилення симптомів серцевої недостатності; б) ортостатична гіпотензія; в) атріовентрикулярна блокада I ступеня; г) набряки нижніх кінцівок.

Передозування

Симптоми: брадикардія, артеріальна гіпотензія, бронхоспазм, гостра серцева недостатність. Лікування: промивання шлунка, призначення активованого вугілля та проносних засобів. Рекомендується контроль рівня глюкози в крові. У разі необхідності проводиться інтенсивна терапія в умовах стаціонару: при брадикардії та підвищеній ваготонії – введення атропіну, при гіпотензії та шоку – внутрішньовенне введения плазмозамінників та катехоламінів. Бета-блокуючу дію можна припинити повільним внутрішньовенним введениям ізопреналіну гідрохлориду, починаючи з дози 5 мкг/хв, або добутаміну, починаючи з дози 2,5 мкг/хв, до досягнення очікуваного ефекту. Якщо зазначені заходи не допомагають, слід призначити глюкагон із розрахунку 50-100 мкг/кг, якщо треба – ін’єкцію можна повторити протягом години та, у разі необхідності, провести внутрішньовенну інфузію глюкагону із розрахунку 70 мкг/кг/год. В екстремальних випадках проводиться штучна вентиляція легень та підключення штучного водія ритму.

Застосування у період вагітності або годування груддю

Фармакологічні ефекти небівололу чинять негативну дію на вагітність, плід та немовля, тому його слід застосовувати лише тоді, коли користь від застосування переважає потенційний ризик для плода. Якщо необхідне лікування небівололом, то треба проводити спостереження за матково-плацентарним кровообігом та за ростом плода. При підтвердженні негативної дії необхідно розглянути питання про лікування альтернативними препаратами. За немовлям треба ретельно спостерігати і мати на увазі, що такі симптоми як гіпоглікемія та брадикардія можна очікувати протягом перших 3 діб. Під час лікування небівололом годувати груддю не рекомендується.

Діти

Дослідження щодо застосування препарату у дітей та підлітків не проводились, тому для цієї вікової групи препарат не рекомендується.

Особливості застосування

Загальними для блокаторів β-адренорецепторів є наступні попередження і застережні заходи. Підтримування блокади β-адренорецепторів зменшує ризик порушень серцевого ритму під час введения у наркоз та інтубації. При підготовці до хірургічного втручання не менше ніж за

24 години слід припинити застосування блокаторів β-адренорецепторів. Обережність потрібна при застосуванні окремих анестетиків, які спричиняють пригнічення міокарда, таких як циклопропан, ефір або трихлоретилен. Появу вагусних реакцій у пацієнта можна попередити за допомогою внутрішньовенного введення атропіну. Як правило, пацієнтам із нелікованою хронічною серцевою недостатністю блокатори β-адренорецепторів не слід призначати, поки їх стан не стане стабільним. Припиняти терапію блокатором β-адренорецепторів пацієнтам, які мають ішемічну хворобу серця, слід поступово, тобто протягом 1-2 тижнів. У разі необхідності, щоб запобігти загостренню захворювання, рекомендується одночасно починати лікування препаратом-замінником. Блокатори β-адренорецепторів можуть спричиняти брадикардію. Якщо пульс у стані спокою знижується до 50-55 ударів за хвилину і/чи у пацієнта розвиваються симптоми, які вказують на брадикардію, то дозу рекомендується зменшити.

β-адренорецепторів слід застосовувати з обережністю при лікуванні: а) пацієнтів із порушеннями периферичного кровообігу (синдром Рейно, переміжна кульгавість), оскільки може розвинутися загострення зазначених захворювань; б) пацієнтів з атріовентрикулярною блокадою I ступеня у зв’язку з негативним впливом блокаторів β-адренорецепторів на провідність; в) хворих на стенокардію Принцметала внаслідок безперешкодної, опосередкованої через α-адренорецептори вазоконстрикції коронарних артерій (блокатори β-адренорецепторів можуть збільшувати частоту і тривалість нападів стенокардії).

Небілонг не впливає на вміст глюкози в крові у хворих на цукровий діабет. Незважаючи на це, необхідно бути обережним при застосуванні його для лікування хворих цієї категорії, оскільки небіволол може маскувати деякі ознаки гіпоглікемії, наприклад тахікардію та посилене серцебиття. Блокатори β-адренорецепторів можуть маскувати симптоми тахікардії при гіперфункції щитовидної залози. При раптовому припиненні терапії ці симптоми можуть посилитися.

Пацієнтам з обструктивними захворюваннями дихальних шляхів блокатори β-адренорецепторів слід застосовувати з обережністю, оскільки може посилитись констрикція дихальних шляхів.

Хворим на псоріаз в анамнезі призначати β-адреноблокатори тільки після того, як ситуація ретельно виважена. Блокатори β-адренорецепторів можуть підвищувати чутливість до алергенів і ступінь тяжкості анафілактичних реакцій.

Препарат містить лактози моногідрат, тому його не слід приймати хворим з спадковою непереносимістю галактози, дефіцитом лактази або синдромом мальабсорбції глюкози-галактози.

Слід з обережністю застосовувати препарат при феохромоцитомі, міастенії, депресії.

Через недостатній досвід лікування препаратом пацієнтам віком старше 75 років слід застосовувати препарат під пильним наглядом лікаря.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмами. Відповідні дослідження не проводились. Дослідження з фармакокінетики показали, що Небілонг не впливає на психомоторну функцію. Однак слід враховувати, що іноді можуть мати місце запаморочення та відчуття втоми.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій.

Препарат не можна застосовувати у комбінації з: а) флуоктафеніном: β-блокатори можуть перешкоджати компенсаційним реакціям серцево-судинної системи, асоційованим з артеріальною гіпертензією чи шоком, що можуть бути викликані флоктафеніном;

б) сультопридом: при сумісному застосуванні препаратів спостерігається підвищений ризик виникнення шлуночкової аритмії.

Спільне застосування не рекомендується: а) з антиаритмічними препаратами I групи (хінідин, гідрохінідин, цибензолін, флекаїнід, дизопірамід, лідокаїн, мексилетин, пропафенон) може посилитися дія на АV-провідність та збільшитися негативний ізотропний ефект; б) з антагоністами кальцію типу верапамілу/дилтіазему – негативна дія на АV-провідність та скоротливість міокарда. Внутрішньовенне введения верапамілу хворим, які приймають β-адреноблокатори, може призвести до значної артеріальної гіпотензії та АV блокади; в) з гіпотензивними препаратами центральної дії (клонідин, гуанфацин, моксонідин, метилдофа, рилменідин) може призвести до посилення серцевої недостатності внаслідок зменшення частоти серцевих скорочень, ударного об’єму та вазодилатації. При раптовій відміні, зокрема перед закінченням застосування

β-адреноблокаторів, вірогідність пыдвищення артеріального тиску (синдром відміни) може підвищуватись.

При одночасному застосуванні слід бути обережними: а) з антиаритмічними препаратами II групи (аміодарон) може посилюватися вплив на АV-провідність; б) з галогенованими леткими анестетиками може пригнічувати рефлекторну тахікардію та підвищувати ризик гіпотензії. Якщо хворий застосовує Небілонг про це слід поінформувати анестезіолога; в) з інсуліном та пероральними антидіабетичними засобами хоча Небілонг і не впливає на рівень глюкози в крові, все-таки він може маскувати такі симптоми гіпоглікемії як тахікардія та посилене серцебиття;

г) антиаритмічними препаратами ІІІ класу (аміодарон) може посилюватися вплив на АV-провідність; д) одночасне застосування з баклофеном і аміфостином сприяє загостренню артеріальної гіпотензії, дозу гіпотензивних препаратів слід зменшити.

При спільному застосуванні слід враховувати: а) глікозиди групи наперстянки сповільнюється АV-провідність, однак клінічні дослідження вказівок на цю взаємодію не виявили. Небіволол не впливає на кінетику дигоксину; б) антагоністи кальцію типу дигідропіридину (амлодипін, фелодипін, лацидипін, ніфедипін, німодипін, нітрендипін) підвищується ризик гіпотензії, а у хворих із серцевою недостатністю може погіршитися насосна функція шлуночків;

б) антипсихотичні, антидепресанти (трициклічні антидепресанти, барбітурати, похідні
фенотіазину) може підвищуватись антигіпертензивна дія (принцип додавання ефектів);

в) нестероїдні протизапальні засоби не впливають на антигіпертензивну дію Небілонгу;

г) симпатоміметики можуть протидіяти антигіпертензивній дії β-адреноблокаторів. Діючі
речовини з β-адренергічною дією можуть призвести до безперешкодної α-адренергічної
активності симпатоміметиків з наявністю як α- так і β-адренергічних ефектів (небезпека
розвитку артеріальної гіпертензії, тяжкої брадикардії та серцевої блокади).

Взаємодії, обумовлені фармакокінетикою препарату: а) оскільки у процесі метаболізму небівололу бере участь ізофермент CYP2D6, то спільне застосування препаратів, що пригнічують цей фермент (пароксетин, флуоксетин, тіоридазин, хінідин), підвищують рівень небівололу у плазмі, і таким чином підвищують ризик виникнення значної брадикардії та інших побічних реакцій; б) циметидин підвищує рівень небівололу у плазмі, але без зміни клінічної
ефективності. Ранітидин не впливає на фармакокінетику небівололу; в) за умови, що
Небілонг застосовують під час їди, а антацидний засіб поміж прийомами їди, обидва
препарати можна призначати разом; г) при спільному застосуванні небівололу та
нікардипіну незначно підвищувалися концентрації обох субстанцій у плазмі без зміни
клінічної ефективності; д) одночасне застосування алкоголю, фуросеміду або
гідрохлоротіазиду не впливає на фармакокінетику небівололу; е) небіволол не впливає на
фармакокінетику варфарину.

Фармакологічні властивості

Небіволол являє собою рацемат, який складається з двох енантіомірів: SRRR-небівололу (D-небіволол) та RSSS-небівололу (L-небіволол). Він поєднує дві фармакологічні властивості:

– завдяки D-енантоміру небіволол є конкурентним і селективним блокатором
β-адренорецепторів;

– завдяки L-енантіоміру він має м’які вазодилатуючі властивості внаслідок метаболічної
взаємодії з L-аргініном/оксидом азоту (NO).

При одноразовому i повторному застосуванні небівололу понижується частота серцевих скорочень у стані спокою і при навантаженні як в осіб з нормальним артеріальним тиском, так і в осіб з артеріальною гіпертензію. Антигіпертензивний ефект при довготривалому лікуванні зберігається. У терапевтичних дозах α-адренергічний антагонізм не спостерігається. Під час короткотермінового та тривалого лікування небівололом у хворих з артеріальною гіпертензією понижується системний судинний опір. Незважаючи на понижения частоти серцевих скорочень, зменшення серцевого викиду у стані спокою та при навантаженні обмежене через збільшення ударного об’єму. Клінічне значения цієї гемодинамічної різниці у порівнянні з іншими блокаторами β-адренорецепторів ще недостатньо вивчене. У хворих із артеріальною гіпертензією небіволол підвищує реакцію судин на ацетилхолін, опосередковану монооксидом азоту; у пацієнтів із дисфункцією ендотелію ця реакція понижена. Застосування небівололу в якості доповнення до стандартної терапії хронічної серцевої недостатності зі зниженням фракції викиду лівого шлуночка або без такої суттєво подовжувало час до настання летального наслідку або госпіталізації, пов’язаної із серцево-судинною патологією. Дія небівололу не залежить від віку, статі або показника фракції викиду лівого шлуночка. У хворих, які отримували небіволол, встановлено понижения частоти випадків раптового летального наслідку.

Після перорального прийому відбувається швидке всмоктування обох енантіомірів небівололу. На всмоктування небівололу їжа не впливає, тому його можна приймати незалежно від прийому їжі. Небіволол метаболізується у печінці, зокрема з утворенням активних гідроксиметаболітів. Біодоступність перорально введеного небівололу становить у середньому 12 % в осіб зі швидким метаболізмом та є майже повною в осіб з повільним метаболізмом. Виходячи з різниці швидкості метаболізації, дозування Небілонгу потрібно встановлювати залежно від індивідуальних потреб пацієнта; особи з повільною метаболізацією потребують нижчих доз. В осіб зі швидкою метаболізацією значения періоду напіввиведення енантіомірів небівололу з плазми становлять в середньому 10 годин, а в осіб з повільною метаболізацією ці значения у 3-5 разів більші. Концентрації у плазмі, які становлять від 1 до 30 мг небівололу, пропорційні до дози. Вік людини на фармакокінетику небівололу не впливає. Через тиждень після введения 38 % дози виводиться із сечею та 48 % з калом. Виведення незміненого небівололу із сечею становить менше 0,5 % від дози.

Фармацевтичні характеристики

Основні фізико-хімічні властивості: таблетки білого кольору, плоскі, круглої форми зі скошеними краями, з лінією розлому з одного боку.

Термін придатності. 3 роки.

Умови зберігання

Зберігати при температурі не вище 25 ºС у сухому, та недоступному для дітей місці. Упаковка. По 10 таблеток у блістері; по 3 блістери у коробці з картону.

Небілонг 5 мг N30 таблетки

Опишіть симптоми або потрібний препарат — ми допоможемо підібрати його дозування чи аналог, оформимо замовлення з доставкою додому або просто проконсультуємо. Ми — це 28 фармацевтів і 0 ботів.

Так ми завжди будемо з вами на зв’язку і зможемо поспілкуватися в будь-який момент.

Опишіть симптоми або потрібний препарат — ми допоможемо підібрати його дозування чи аналог, оформимо замовлення з доставкою додому або просто проконсультуємо. Ми — це 28 фармацевтів і 0 ботів.

Так ми завжди будемо з вами на зв’язку і зможемо поспілкуватися в будь-який момент.

Властивості препарату Небілонг 5 мг N30 таблетки

Основні

діюча речовина: 1 таблетка містить небівололу гідрохлориду еквівалентно небівололу 5 мг; допоміжні речовини: лактози моногідрат, целюлоза мікрокристалічна, бетадекс, натрію кроскармелоза, натрію докузат, кремнію діоксид колоїдний безводний, магнію стеарат, повідон, тальк.

Есенціальна артеріальна гіпертензія. Хронічна серцева недостатність – у якості доповнення до стандартних методів лікування у хворих літнього віку від 70 років.

Підвищена чутливість до діючої речовини або до інших компонентів препарату. Печінкова недостатність або порушення функції печінки. Гостра серцева недостатність, кардіогенний шок або епізоди декомпенсації серцевої недостатності, що вимагають внутрішньовенного введення діючих речовин із позитивним інотропним ефектом. Синдром слабкості синусового вузла, у тому числі синоаурикулярна блокада, атріовентрикулярна блокада ІІ-ІІІ ступеня (без штучного водія ритму). Бронхоспазм та бронхіальна астма в анамнезі. Нелікована феохромоцитома. Метаболічний ацидоз. Брадикардія (до початку лікування частота серцевих скорочень менше 60 ударів на хвилину). Артеріальна гіпотензія (систолічний артеріальний тиск менше 90 мм рт ст.), тяжкі порушення периферичного кровообігу.

Залишити відгук

Ви вже купували цей товар?

Увійти та залишити відгук

Небілонг 5 мг N30 таблетки – Інструкція для застосування

Склад

діюча речовина: 1 таблетка містить небівололу гідрохлориду еквівалентно небівололу 5 мг;

допоміжні речовини: лактози моногідрат, целюлоза мікрокристалічна, бетадекс, натрію кроскармелоза, натрію докузат, кремнію діоксид колоїдний безводний, магнію стеарат, повідон, тальк.

Лікарська форма

Фармакотерапевтична група

Селективні блокатори β-адренорецепторів. Код АТС С07А В12.

Показания

Есенціальна артеріальна гіпертензія.

Хронічна серцева недостатність – у якості доповнення до стандартних методів лікування у хворих літнього віку від 70 років.

Підвищена чутливість до діючої речовини або до інших компонентів препарату. Печінкова недостатність або порушення функції печінки. Гостра серцева недостатність, кардіогенний шок або епізоди декомпенсації серцевої недостатності, що вимагають внутрішньовенного введення діючих речовин із позитивним інотропним ефектом. Синдром слабкості синусового вузла, у тому числі синоаурикулярна блокада, атріовентрикулярна блокада ІІ-ІІІ ступеня (без штучного водія ритму). Бронхоспазм та бронхіальна астма в анамнезі. Нелікована феохромоцитома. Метаболічний ацидоз. Брадикардія (до початку лікування частота серцевих скорочень менше 60 ударів на хвилину). Артеріальна гіпотензія (систолічний артеріальний тиск менше 90 мм рт ст.), тяжкі порушення периферичного кровообігу.

Спосіб застосування та дози

Есенціальна артеріальна гіпертензія. Дорослим пацієнтам приймати 1 таблетку небілонгу (5 мг небівололу) на добу, у разі можливості в один і той самий час. Препарат можна приймати під час їді. Гіпотензивний ефект проявляється через 1-2 тижні лікування, але іноді оптимальна дія спостерігається лише через 4 тижні. Небілонг можна застосовувати як для монотерапії, так і в комбінації з іншими гіпотензивними засобами. До цього часу додатковий гіпотензивний ефект спостерігався тільки при його комбінації з 12,5 – 25 мг гідрохлоротіазиду.

Хронічна серцева недостатність. Лікування хронічної серцевої недостатності слід починати з повільного титрування дози до досягнення індивідуальної оптимальної підтримуючої дози.

Таким хворим призначати препарат у випадку, якщо має місце хронічна серцева недостатність без епізодів її гострої декомпенсації протягом останніх 6 тижнів. Лікар повинен мати досвід лікування серцевої недостатності. Хворим, які застосовують інші серцево-судинні засоби (діуретики, дигоксин, інгібітори ангіотензинперетворювального ферменту (АПФ), антагоністи рецепторів ангіотензину II), необхідно мати вже підібрану дозу цих ліків протягом останніх 2 тижнів, перш ніж розпочнеться їх лікування Небілонгом. Початкове титрування дози слід проводити за нижченаведеною схемою, витримуючи при цьому інтервали від 1 до 2 тижнів та орієнтуючись на переносимість дози пацієнтом: 1,25 мг небівололу на добу можна збільшити до 5 мг на добу, а у подальшому – до 10 мг 1 раз на добу. Максимальна рекомендована доза становить 10 мг на добу. На початку лікування та при кожному підвищенні дози хворому необхідно не менше 2 годин перебувати під наглядом досвідченого лікаря, щоб упевнитися в тому, що клінічний стан залишається стабільним (особливо це стосується артеріального тиску, частота серцевих скорочень, порушення провідності міокарда, а також посилення симптомів серцевої недостатності). У разі необхідності вже досягнуту дозу можна поетапно знову зменшити або знову до неї повернутися. При посиленні симптомів серцевої недостатності або при непереносимості препарату у фазі його титрування дозу небівололу рекомендується спочатку зменшити або, у разі необхідності, негайно його відмінити (при появі тяжкої гіпотензії, посиленні симптомів серцевої недостатності з гострим набряком легень, при появі кардіогенного шоку, симптоматичної брадикардії або атріовентрикулярної блокади). Як правило, лікування хронічної серцевої недостатності небівололом є тривалим. Лікування небівололом не слід припиняти раптово, оскільки це може призвести до посилення симптомів серцевої недостатності. Якщо відміна препарату необхідна, то дозу слід понижувати поетапно, зменшуючи її на половину в тиждень.

Хворі з нирковою недостатністю: рекомендована початкова доза становить 2,5 мг на добу. У разі необхідності добову дозу можна збільшити до 5 мг.

Хворі з печінковою недостатністю: досвід застосування препарату такии пацієнтам обмежений, тому небіволол протипоказаний.

Хворі літнього віку (від 65 років): оскільки титрування дози здійснюється в індивідуальному порядку, то корекція дози не потрібна.

Побічні реакції

Побічні реакції при есенціальній артеріальній гіпертензії та при хронічній серцевій

недостатності наведені окремо через різницю у захворюваннях, що лежать в основі цих

Есенціальна артеріальна гіпертензія.

Порушення психічного стану: жахливі сновидіння, депресія.

З боку нервової системи: головний біль, запаморочення, парестезії, синкопе.

З боку очей: порушення зору.

З боку серця: брадикардія, серцева недостатність, уповільнення атріовентрикулярної провідності/ атріовентрикулярна блокада, порушення ритму серця, кардіалгія.

З боку судин: артеріальна гіпотензія, посилення переміжної кульгавості.

З боку дихальних шляхів: задишка, бронхоспазм.

З боку травного тракту: запор, нудота, діарея, диспепсія, метеоризм, блювання.

З боку шкіри: свербіж, еритематозний шкірний висип, посилення псоріазу, реакції гіперчутливості.

З боку репродуктивної системи: імпотенція.

Загальні розлади: підвищена втомлюваність, набряки, ангіоневротичний набряк, підсилення переміжної кульгавості.

Крім цього повідомлялося про такі побічні реакції, спричинені деякими β-адреноблокаторами: галюцинації, психози, сплутаність свідомості, похолодання/ціаноз кінцівок, синдром Рейно, сухість очей та окуло-мукокутанна токсичність за практололовим типом.

Хронічна серцева недостатність. Найчастішими побічними реакціями, про які повідомляли пацієнти, які отримували небіволол, були брадикардія та запаморочення. Повідомлялося про наступні побічні реакції, хоч би потенційно пов’язані із застосуванням небівололу, які розглядалися в якості характерних і значущих при лікуванні хронічної серцевої недостатності:

а) посилення симптомів серцевої недостатності; б) ортостатична гіпотензія; в) атріовентрикулярна блокада I ступеня; г) набряки нижніх кінцівок.

Передозування

Симптоми: брадикардія, артеріальна гіпотензія, бронхоспазм, гостра серцева недостатність. Лікування:промивання шлунка, призначення активованого вугілля та проносних засобів. Рекомендується контроль рівня глюкози в крові. У разі необхідності проводиться інтенсивна терапія в умовах стаціонару: при брадикардії та підвищеній ваготонії – введення атропіну, при гіпотензії та шоку – внутрішньовенне введения плазмозамінників та катехоламінів. Бета-блокуючу дію можна припинити повільним внутрішньовенним введениям ізопреналіну гідрохлориду, починаючи з дози 5 мкг/хв, або добутаміну, починаючи з дози 2,5 мкг/хв, до досягнення очікуваного ефекту. Якщо зазначені заходи не допомагають, слід призначити глюкагон із розрахунку 50-100 мкг/кг, якщо треба – ін’єкцію можна повторити протягом години та, у разі необхідності, провести внутрішньовенну інфузію глюкагону із розрахунку 70 мкг/кг/год. В екстремальних випадках проводиться штучна вентиляція легень та підключення штучного водія ритму.

Зверніть увагу !

Інструкція, розміщена на цій сторінці, носить інформаційний характер і призначена виключно з метою ознайомлення. Не використовуйте цей посібник як медичних рекомендацій .

Постановка діагнозу і вибір методики лікування здійснюється тільки вашим лікарем !

Медмаркет Аптека24 не несе відповідальності за можливі негативні наслідки, що виникли в результаті використання інформації, розміщеної на сайті apteka24.ua. Детальніше про Відмову від відповідальності.

Ціна на Небілонг 5 мг N30 таблетки актуальна при замовленні на сайті. На apteka24.ua можна купити Небілонг 5 мг N30 таблетки з доставкою в такі міста України: Київ, Харків, Дніпро, Одеса, Рівне, Біла Церква, Вінниця, Запоріжжя, Івано-Франківськ, Краматорськ, Кременчук, Кривий Ріг, Кропивницький, Львів, Луцьк, Маріуполь, Миколаїв, Полтава, Суми, Тернопіль, Херсон, Житомир, Хмельницький, Черкаси, Чернівці, Чернігів. В інші міста замовлення можуть доставлятися через службу доставки. Доступна доставка кур’єром. Докладніше про способи, вартості та обмеженнях доставки.

Скільки коштує ремонт квартири в новобудові: актуальні ціни в 2021 році

Експерти одноголосно стверджують, що нерухомість в Україні продовжить стрімко дорожчати. Адже тільки за 2021 рік зростання цін на вторинному ринку було на рівні майже 10%, на первинному – близько 19%. А якщо говорити про столичні новобудови, то вони зросли в ціні на цілих 32%.

Не останню роль у зростанні цін грає різке подорожчання будматеріалів. Деякі позиції виросли в ціні на 50%. Тож не дивно, що разом з самими квартирами дорожчає і ремонт. Відбувається це так стрімко, що на початковому етапі переробки складно сказати, у скільки обійдеться ремонт в квартирі. У цій статті ми зібрали актуальні ціни, які допоможуть вам зрозуміти, скільки потрібно на ремонт квартири в вашому випадку і як розрахувати кошторис максимально точно.

Ремонт квартири: скільки коштує і від чого залежить ціна

Скільки коштує хороший ремонт в квартирі? На жаль, жоден фахівець не дасть вам відповіді на це питання. По-перше, у кожного своє уявлення про ідеальний ремонт. Адже одна людина орієнтується на бюджетні варіанти, інша – розглядає тільки дизайнерські меблі і преміум-матеріали. По-друге, навіть ідентичні проєкти можуть сильно відрізнятися в ціні через зовнішні чинники. Що саме впливає на бюджет?

Сезонність впливає на те, скільки коштує ремонт

Традиційно літо вважається спекотною порою в ремонті і будівництві. Причин цьому маса. В першу чергу справа в міфі, що влітку ремонт зробити простіше: температура за вікном сприяє швидкому висиханню стяжки та інших матеріалів. Але сучасні технології дозволяють проводити будь-які роботи взимку з тим же комфортом, що і в теплу пору року. Тим не менш, влітку завантаженість майстрів по ремонту квартир в Києві набагато вища. А значить, їхні послуги коштують відчутно дорожче. Тому якщо хочете заощадити – починайте ремонт наприкінці осені.

Скільки коштує ремонт: в новобудові і на вторинному ринку ціни будуть відрізнятися

Все ще думаєте, що ремонт у вторинному житлі обійдеться дешевше? У більшості випадків ця думка хибна. Якщо квартира дійсно стара, знадобиться капітальний ремонт з повною заміною комунікацій. Швидше за все, доведеться вирівнювати стіни і підлогу, міняти двері і вікна. Тобто все те ж, що ви б робили в новобудові, тільки з доплатою за демонтаж старої обробки і вивезення сміття. Звичайно, бувають винятки, коли вторинне житло можна оновити за допомогою “косметики”. Але в цій статті ми говоримо про те, скільки коштує ремонт з нуля.

Скільки реально коштує ремонт в новобудові в залежності від забудовника

Подорожчання квадратних метрів ніяк не відображається на якості нерухомості. Фахівці відзначають, що з кожним роком стан квартир при здачі покупцю стає все гіршим. Якщо якихось п’ять або десять років тому нормою вважалася квартира з чорновою обробкою, то зараз покупці отримують бетонні коробки. Забудовник встановлює вікна і вхідні двері, але на цьому все. Звичайно, в житлі преміум-класу справи йдуть інакше, що впливає і на вартість квартири. Проте чорновий ремонт в таких квартирах обходиться дешевше.

Скільки коштує ремонт в новобудові в Києві та інших містах

Різні міста і області України можуть похвалитися різним рівнем зарплат і економічною обстановкою в цілому. І це прямо відбивається на ціннику будівельних бригад. Тому скільки буде коштувати ремонт квартири багато в чому залежить від геолокації. Найдорожче обійдуться послуги столичних майстрів. Їм не сильно поступаються Харків, Одеса і Львів. В інших великих містах цінник зменшується на 15-20%. А в маленьких населених пунктах різниця може скласти 30-50%. Враховуйте цей фактор щоб зрозуміти, скільки коштує ремонт квартири.

Скільки коштує ремонт одного квадратного метра в залежності від кількості кімнат

Ми часто говоримо, що питання “скільки коштує ремонт однокімнатної квартири в новобудові” або “скільки буде коштувати ремонт трикімнатної квартири” не зовсім коректні. Адже “трикімнатка” в залежності від планування може займати і 60, і 100 квадратних метрів. Тому правильно рахувати, скільки коштує ремонт квадратного метра.

Але є одне “але”: вартість горезвісного “квадрата” залежить від кількості кімнат. Тому ціна за квадратний метр в однокімнатній квартирі буде на порядок вище, ніж в двокімнатній. Арифметика проста: левову частку бюджету з’їдають комунікації, сантехніка, облаштування кухні. А двокімнатна квартира – це все те ж саме плюс ще одна кімната. Тому в перерахунку на квадратний метр двокімнатна квартира виявиться бюджетнішою.

Як медійність компанії впливає на те, скільки зараз коштує ремонт

Якщо з питаннями ремонту ви звернетеся до професійного дизайнера або проєкт-студії, вас здивує різниця цін на одні й ті ж послуги. Що в цьому випадку впливає на те, скільки буде коштувати ремонт? Вся справа в медійності і популярності фахівця. Якщо дизайнер брав участь в тематичних ТВ-передачах або робив ремонт відомому блогеру – його цінник буде набагато вище середнього по ринку. При цьому якість послуг не завжди відповідає цій ціні. Тому рекомендуємо дивитися не тільки на імена клієнтів, але і на результат роботи дизайнера.

Скільки коштує ремонт під ключ

Ще один фактор, який впливає на кошторис – модель організації ремонту. Глобально у вас є два варіанти:

• винайняти агентство, яке візьме на себе всі клопоти, аж до покупки будматеріалів і меблів;
• винаймати фахівців окремо і займатися закупівлями самостійно.

Доброго чи поганого вибору тут немає, адже зрештою багато що залежить від людського фактору. Відзначимо лише, що в більшості випадків перший варіант обійдеться дорожче.

Скільки коштує ремонт в квартирі

Після всіх цих особливостей виникає закономірне питання: чи реально порахувати, у скільки обійдеться ремонт в новобудові? Звісно! Але щоб зробити це самостійно, доведеться скласти кошторис. Розрахунки зручно вести в таблицях Excel або Google.

Яку інформацію вносити в кошторис?

1. Одиниці вимірювань. Для початку виміряйте довжину стін, висоту стель, відстань між стінами, параметри дверних і віконних прорізів. Зафіксуйте цю інформацію. Тепер визначте площу поверхонь в кожній кімнаті: підлоги, стіни, стелі. Ці цифри дають розуміння, яка кількість будматеріалів знадобиться для ремонту. І як наслідок – скільки потрібно грошей на ремонт в новобудові.
2. Кількість і вартість матеріалів. Коли ви познайомилися з квартирою в цифрах, можна визначити, яка кількість витратних матеріалів знадобиться. Зазвичай виробники вказують витрату матеріалу на квадратний метр поверхні. Помножте цю цифру на необхідну площу, а після – на вартість одиниці матеріалу.
3. Перелік і вартість робіт. Цей пункт часто не беруть до уваги. Але при підрахунку, наприклад, вартості шпалер, не забудьте підрахувати суму за поклейку шпалер в Києві. Нижче ми поділимося з вами актуальними розцінками на основні види робіт.
4. Меблі і техніка. Цей пункт дуже індивідуальний і не піддається приблизними підрахунками. Адже можна купити відносно бюджетні меблі в IKEA або дизайнерські рішення з Італії.

А тепер перейдемо до конкретних цифр, щоб зрозуміти, скільки коштує зробити ремонт в новобудові саме у вашому випадку.

Скільки коштує ремонт в квартирі, якщо ви затіяли перепланування

Не всі забудовники пропонують покупцям вільне планування приміщень. Найчастіше в квартирі вже є стіни і конкретні сантехнічні точки. Їх зміна може вдарити по бюджету відразу з декількох сторін:

узгодження перепланувань передбачає оформлення документів. Відповідно, доведеться оплатити ці документи і послуги юриста, який буде допомагати в їх оформленні. Залежно від серйозності втручання в конструкцію будинку, переробка обійдеться вам від декількох тисяч гривень до кількох тисяч доларів;
ремонт під ключ з переплануванням коштує дорожче, ніж без нього. Залежно від рівня агентства або бригади різниця складе від 300 до 1500 грн на квадратний метр.

Скільки коштує ремонт чорнової квартири

Чорнова обробка – важливий етап ремонту в квартирі. Якість підготовчих робіт багато в чому визначає, наскільки комфортним і практичним буде приміщення. Тому на цьому етапі не можна економити. Якщо говорити в цифрах, приблизно 30% бюджету піде саме на попередню обробку.

Що саме входить в чорновий ремонт? Ось його основні етапи:

• сантехнічні роботи. В першу чергу сюди входить розведення труб водопостачання і каналізації. І не забувайте про монтаж раковини, унітазу, душової кабіни;
• електромонтаж. Перелік робіт тут дуже широкий, від установки штроб до монтажу розеток;
• вирівнювання та оздоблення стелі. До початку чистової обробки виконуються всі роботи, крім установки натяжної стелі;
• вирівнювання стін: від штукатурки до установки звукоізоляції;
• стяжка підлоги. Тут же можливе встановлення системи “тепла підлога”;
• обробка отворів (віконних і дверних).

Щоб зрозуміти, у скільки обійдеться ремонт в новобудові, кожен з цих етапів потрібно деталізувати. Знову ж, конкретний перелік робіт буде залежати від особливостей вашого приміщення. Для прикладу візьмемо новобудову в Києві. Скільки зараз коштує ремонт квартири в цьому регіоні? Середні ціни на основні роботи виглядають так:

• укладання електричного кабелю – близько 25 грн/п.м. (погонний метр);
• встановлення дифавтоматів – від 180 грн/шт;
• монтаж теплої підлоги – від 220 грн/м2;
• встановлення розеток – від 50 грн/шт;
• монтаж сантехнічних виводів – від 1000 грн/шт;
• встановлення ванної – від 1500 грн/шт;
• встановлення змішувача – від 300 грн/шт;
• монтаж раковини – від 400 грн/шт;
• встановлення звукоізоляції – від 120 грн/м2;
• ґрунтовка стін – від 25 грн/м2;
• підготовка стін до поклейки шпалер – від 150 грн/м2;
• фарбування стін – від 100 грн/м2;
• складний монтаж 3D-панелей – від 1000 грн/м2;
• монтаж підвіконня – від 200 грн/п.м.;
• оштукатурювання стелі – від 190 грн/м2;
• монтаж карнизів і молдингів – від 150 грн/м2;
• стяжка підлоги – від 80 грн/м2.

Звернемо увагу, що це середні ціни на ринку. Ви можете знайти майстрів як з більш дорогими, так і бюджетними розцінками. Проте ці цифри дають уявлення, скільки коштує мінімальний ремонт в новобудові. Крім того, до зазначених сум не входить вартість самих матеріалів, адже їх вибір – справа індивідуальна.

Скільки грошей потрібно на ремонт в новобудові для чистової обробки

Найцікавіший етап ремонту – чистове оздоблення. Адже тут безлика коробочка перетворюється в затишний будинок, який залишилося лише обставити меблями. У чистову обробку входять всі “чисті” роботи: укладання плитки, поклейка шпалер, встановлення міжкімнатних дверей тощо. Перелік очевидний, тому давайте відразу рахувати, скільки коштує ремонт новобудови:

• поклейка шпалер – від 60 грн/м2;
• поклейка шпалер з малюнком – від 150 грн/м2;
• фарбування шпалер – від 100 грн/м2;
• укладання плитки – від 300 грн/м2;
• укладання мозаїки – від 400 грн/м2;
• укладання лінолеуму – від 80 грн/м2;
• укладання паркетної дошки – від 150 грн/м2.

Скільки коштує ремонт в кімнаті прямо залежить від якості матеріалів: чим дорожче матеріал, тим вище ризики майстра, а значить – і гонорар. Тому будьте готові, що за преміальні матеріали візьмуться тільки майстри з високою кваліфікацією, чиї послуги коштують значно вище.

Скільки коштує ремонт в новобудові під ключ

Щоб зрозуміти, скільки коштує ремонт за квадратний метр, не обов’язково розраховувати всі роботи і матеріали. Можна скористатися послугами бригад, які роблять ремонт квартир під ключ. Як правило, вони самі закуповують матеріали для чорнової обробки, вивозять будівельне сміття і прибирають квартиру після закінчення робіт.

Скільки коштує ремонт квартири під ключ? На ціну впливають всі ті ж фактори: регіон, стан житла, ваші смаки. Для наочності порахуємо, скільки коштує ремонт квартири 60 кв.м.

Більшість компаній пропонують 4 основні види ремонтів під ключ:

• косметичний ремонт. Ця послуга є актуальною для хорошої квартири на вторинному ринку або в приміщенні від сумлінного забудовника. Вартість косметичного ремонту варіюється від 1300 до 2000 грн/м2;
• капітальний ремонт “під ключ”. У скільки обійдеться ремонт в новобудові Києва? Середня ціна – близько 2500-3000 грн/м2, якщо немає потреби в переплануванні чи іншому втручанні в конструкцію будівлі;
• капітальний ремонт у вторинному житлі. Його ціна відрізняється через потребу в демонтажі, вивезенні будівельного сміття, практично повній заміну комунікацій. Скільки коштує ремонт двокімнатної квартири під ключ в старому будинку? Орієнтуйтеся на ціну від 3500 грн/м2;
• ремонт преміум-класу. Зазвичай він пов’язаний з використанням складних технік і дорогих будматеріалів. Нерідко в роботі використовують дороге устаткування. Скільки коштує ремонт в новобудові під ключ в такому випадку? Орієнтуйтеся як мінімум на 4000 грн/м2.

Нескладно підрахувати, що ремонт в квартирі 60 кв.м. обійдеться в 1.200.000-2.400.000 грн.

Так як рівень ремонту часто залежить від вартості квартири, у будівельників є негласна формула: ціна ремонту становить від 50% до 70% вартості квартири. Ви можете орієнтуватися на цю цифру при складанні кошторису. Така формула використовується в основному при ремонті квартири під здачу. Адже орендарі, які шукають квартиру в бюджетному районі, не оцінять дорогий ремонт. І навпаки – люди, які прагнуть в елітний район, будуть прискіпливо оцінювати кожну деталь. Більше про те, як робити ремонт в квартирі під здачу, ми розповідали в цій статті.

Тепер ви знаєте, як розрахувати кошторис ремонту для будь-якої квартири. Скористайтеся цими знаннями, щоб втілити в життя ремонт вашої мрії.