Чим відрізняються вени від артерій?

Вени та артерії людини — в анатомії елементи системи кровообігу, яка забезпечує доставку крові до всіх органів і тканин. Судинна система складається із трубок різного діаметра, які з’єднані між собою анастомозами. Основні функції системи кровообігу:

• Постачання до органів кисню.
• Підтримка обмінних процесів між тканинами та кров’яним потоком.
• Відведення лімфи від тканин до вен.

Серце забезпечує рух крові судинним руслом. Мале коло кровоносної системи починається в правому шлуночку. Від лівого шлуночка відходить аорта — найбільша судина в організмі. Всі судини поділяються на вени та артерії, капіляри та анастомози, венули і артеріоли.

Капіляри — найдрібніші і тонкі судини. Товщина багатьох капілярів менша, ніж діаметр волосся. Довжина капіляра в середньому становить 750 мкм, площа поперечного перерізу — 30 мкм2. Порівняно з іншими елементами кровоносний системи всередині капілярів кров’яний потік рухається з меншими показниками швидкості та тиску. Капіляри забезпечують мікроциркуляцію та обмінні процеси між кров’яним потоком та тканинами. Кількість капілярів перевищує кількість решти судин. Класифікація елементів капілярної мережі з урахуванням будови ендотелію та калібру:

• Соматичні. Ендотелій не пронизаний порами, діаметр не перевищує 10 мкм. Локалізація — головний мозок, серце, тканини м’язів та шкіри.
• Вісцеральні. Ендотелій пронизаний порами. Місце розташування — ниркові клубочки, залози внутрішньої секреції, ворсинки, що знаходяться на внутрішній поверхні тонкого кишечника.
• Синусоїдні. Ендотелій пронизаний порами. Локалізація — печінка, органи кровотворення.

Капілярна мережа відіграє роль гістогематичного бар’єру — захисного механізму, який підтримує сталість складу та властивостей фізіологічної тканинної рідини, що перешкоджає проникненню в неї чужорідних речовин.

Венула — це дрібна судина венозний системи. Забезпечує відтік крові з капілярів у вени. Артеріоли — судини дрібного калібру в артеріальній системі. У місці, де капіляри від’єднуються від артеріол, розташовані сфінктери, утворені клітинами гладких м’язів. Сфінктери контролюють обсяг крові, що проходить через капіляри. Артеріоли пов’язують капіляри з артеріями. Капіляри, венули і артеріоли в сукупності формують мікроциркуляторне русло.

Щоб зрозуміти, чим відрізняється вена від артерії, потрібно представити роботу системи кровообігу. По артеріях кров, насичена киснем, рухається до органів та тканин. Внаслідок тканинного обміну венозний кров’яний потік насичується вуглекислим газом і не містить кисню (виняток становлять легеневі елементи венозної системи). По венах кров повертається до серця та легень, де знову збагачується киснем.

Що таке вена

Вени — це основні структурні елементи венозної системи Вени несуть кров’яний потік назад до серця. Інша функція вен — депонування (тимчасове накопичення фізіологічної рідини, яка не бере участі в циркуляції) крові. Відмінні риси гемодинаміки — знижений тиск і мала швидкість кровотоку всередині судинних елементів.

Стінки венозних та артеріальних судин будь-якого типу тришарові. Складаються з внутрішнього, серединного, зовнішнього прошарку. Внутрішній шар сформований з ендотеліальних клітин, подендотеліального прошарку та еластичної мембрани. Подендотеліальний прошарок утворений з сполучною тканини пухкої структури. У ній містяться волокна колагену та еластину. Еластична мембрана знаходиться на межі із серединним шаром.

У складі серединного шару переважно присутні міоцити (м’язові клітини) та еластичні волокна. У серединному шарі також міститься мала кількість волокон колагену та фібробластів (клітини, що синтезують колаген та еластин). Середній та зовнішній шар з’єднує еластична мембрана. Еластичні елементи об’єднані в єдиний комплекс, що становить каркас судини. В результаті елемент кровоносної системи розтягується та стискується залежно від зовнішніх та внутрішніх факторів. Завдяки підвищеній еластичності каркасу підтримується постійний кровотік.

Основа зовнішнього шару — пухка сполучна тканина. У зовнішній оболонці присутні нервові закінчення і дрібнокаліберні судини, що живлять.

Рух крові за венами здійснюється за рахунок скорочення скелетних м’язів, які розташовані поряд з елементами венозної системи. Коли м’язи скорочуються, кров’яний потік проштовхується судиною.

Що таке артерія

Артерії — це основні елементи артеріальної системи, якими кров просувається від серця до периферійних відділів тіла і кінцівок (верхніх, нижніх). Характеристики кров’яного потоку в артеріальному руслі: висока швидкість руху та великий тиск. З урахуванням особливостей будови судинних стін виділяють види:

• М’язові (відрізняються дрібним та середнім калібром).
• М’язово-еластичні (відрізняються середнім калібром).
• Еластичні (відрізняються великим калібром).

Діаметр артерій менший, ніж діаметр вен. Артеріальні судини відрізняються підвищеною еластичністю — добре розтягуються і набувають вихідної форми після зниження навантаження.

Типи вен та артерій

Артерії еластичного типу — елементи з підвищеним вмістом волокон еластину та еластичних мембран. Відмінна риса — здатність добре розтягуватися і приймати вихідну форму після зменшення навантаження. До артерій цього типу відносять легеневу та аорту. Кров потрапляє у ці судинні елементи під великим тиском відповідно до серцевого ритму. У період систоли (скорочення серцевих шлуночків з викидом крові в аорту) стінки розтягуються, у період діастоли (розслаблення м’язів шлуночків і передсердь, що веде до наповнення серця кров’ю) повертаються у вихідне положення. Еластичні артерії успішно справляються із навантаженнями завдяки великій товщині стінок. Цей показник становить близько 15% діаметра судинного просвіту. У серединному шарі стін може міститися до 50 еластичних мембран.

Артерія м’язового типу — елемент невеликого калібру з переважанням міоцитів у серединному шарі. Зменшення просвіту артерії позначається на особливостях будови стін. Зміни переважно торкаються серединної оболонки, в якій скорочується кількість волокон еластину і збільшується частка міоцитів. Така будова зумовлена особливостями гемодинаміки. М’язові артерії розташовані далеко від серця. З віддаленням від серця зменшуються показники артеріального тиску. Щоб підтримувати тиск, потрібна додаткова робота — скорочення судинних стінок.

Легеневі вени з’єднують ліве передсердя та легені. Головна функція легеневих вен — доставка з легенів у серці крові, насиченої киснем. Вони починаються з капілярної мережі, розташованої у легенях. У міру наближення до серця судини зливаються та збільшуються у калібрі. Від кордону легень відходить по два великі судинних стволів.

Глибокі вени пролягають у глибині скелетних м’язів. За глибокими венами рухається до 90% венозної крові. Клапанний механізм перешкоджає зворотному кровотоку.

Поверхневі вени знаходяться близько до поверхні тіла. Нерідко вони добре проглядаються під шкірою. У разі порушення функцій венозної системи та таких захворювань, як венозна недостатність та варикоз, помітне розширення просвіту поверхневих вен є клінічною ознакою патології.

Глибокі та поверхневі елементи венозної системи з’єднані перфорантними. Діаметр вен залежить від фази дихання, положення тіла, гемодинаміки, стану клапанів.

Будова вен та артерій

Стінки судин чуйно реагують на зміни у складі крові та особливості руху кровотоку (гемодинаміку). Взаємодія забезпечують клітини ендотеліальної вистилки, розташованої на внутрішній поверхні судини. Ендотеліальний шар однією стороною звернений до інших структур, що утворюють стінку, з іншого омивається кров’ю. Ендотеліальна вистилка бере участь у багатьох фізіологічних процесах:

• Контролює транспортування речовин, що надходять з крові в тканини і назад.
• Перехід лейкоцитів із червоної фізіологічної рідини у тканини.
• Формування нових елементів системи кровообігу.
• Згортання крові.
• Вазоконстрикція (звуження судинного просвіту) та вазодилатація (релаксація гладкої мускулатури та подальше розширення судинного просвіту).
• Синтез факторів росту (стимулюють зростання, проліферацію та диференціювання клітин) та цитокінів (клітинні месенджери, що регулюють імунну відповідь).
• Продукція речовин, що впливають на реакції інших клітин, що утворюють стінку судин.

Порушення функцій ендотеліального шару обумовлено захворюваннями судин, найчастіше атеросклерозом.

Будова вен

Будова вени людини аналогічно до будови всіх судин системи кровообігу. Через особливості гемодинаміки будова венозної стінки трохи відрізняється від морфологічної артеріальної структури. У чому полягає різниця:

• Стінка венозного елемента тонша.
• Переважання волокон колагену у структурі венозної стінки, тоді як волокон еластину міститься менше.
• Відсутність у вен еластичної мембрани із зовнішнього боку.
• Слабкий розвиток або відсутність у вен еластичної мембрани у внутрішньому шарі.
• Неправильна форма судинного просвіту (у артерій – кругла).
• Найтовстіша оболонка у вен зовнішня, у артерій – серединна.
• У деяких венах є клапани, які перешкоджають зворотному кровотоку.

Клапани є складками на кшталт кишень, що знаходяться на внутрішній оболонці. Сполучна тканина складає основу клапана.

Будова артерії

Тришарова будова артерій нагадує будову всіх кровоносних судин. Зі сполучної тканини сформований зовнішній шар, серединний — складається переважно з м’язових клітин (міоцитів), внутрішній — з ендотеліальних клітин. Стінки артерій гладкі та пружні. Завдяки подібній будові вони здатні витримувати великий тиск крові, що пересувається.

Відмінність вен від артерій полягає в різному призначенні та функціях, які виконують елементи. Також незначна відмінність спостерігається у будові стінки, що обумовлено різними умовами гемодинаміки.

Поширені запитання

Чому вени сині?

Синій відтінок вен обумовлений малим вмістом кисню. Кров в артеріях яскраво-червоного кольору, що пов’язано з підвищеною концентрацією кисню та гемоглобіну.

Як зрозуміти, що функції вен порушено?

З’являються характерні симптоми: хворобливі відчуття, відчуття тиску та тяжкості у нижніх кінцівках, втома ніг при тривалому стоянні, ходьбі чи бігу.

Що таке кровоносна система?

Серцево-судинна система призначена для забезпечення кровопостачання органів та тканин. Завдяки системі кров поширюється по всьому організму, доставляючи кисень, який бере участь у всіх обмінних процесах.

Як кров потрапляє у вену?

Кров проходить по артеріях, артеріолах і потім капілярах, насичує тканини киснем. Після чого з капілярів переходить у венули та вени.

Стаття написана в співавторстві з лікарем-флебологом клініки «Інституту Вен»

Інформація про лікаря:

• Досвід роботи: 17 років
• Провела більше 10 тис. УЗД досліджень
• Виконала більше 700 операцій

Будова артерій. Чим відрізняються вени від артерій Зі скільки шарів складається стінка артерії

Кожен міліметр площі тіла організму пронизаний безліччю капілярних кровоносних судин, яких кров доставляють артеріоли і великі магістральні судини. І хоча анатомія артерій нескладна для розуміння, всі судини організму становлять цільну розгалужену транспортну систему. За рахунок неї здійснюється харчування тканин організму та підтримується його життєдіяльність.

Артерією називається кровоносна судина, що формою повторює трубку. Вона спрямовує кров від центрального (серця) до віддалених тканин. Найчастіше по цих судинах доставляється оксигенована артеріальна кров. Бідна киснем венозна кров у нормі протікає лише по одній артерії – легеневій. Але загальний план будови кровоносної системи зберігається, тобто у центрі кіл кровообігу знаходиться серце, від якого кров відводять артерії, а поставляють – вени.

Функції артерій

Розглядаючи анатомію артерії, легко оцінити її морфологічні якості. Це порожня еластична трубка, головною функцією якої є транспортування крові від серця до капілярного русла. Але це завдання не єдина, тому що ці судини виконують ще й інші важливі функції. Серед них:

• участь у системі гемостазу, протидія внутрішньосудинному тромбозу, закриття тромбом пошкоджень судин;
• формування пульсової хвилі та її передача до судин з меншим калібром;
• підтримка рівня артеріального тиску у просвіті судин на великій відстані від серця;
• формування венного пульсу.

Гемостаз – це термін, який характеризує наявність механізму згортання та протизгортання всередині кожної кровоносної судини. Тобто після некритичного ушкодження артерія сама здатна відновити кровотік та закрити дефект тромбом. Другий компонент системи гемостазу – протизгортальна система. Це комплекс ферментів та рецепторних молекул, які здійснюють руйнування тромбу, що утворюється без порушення цілісності судинної стінки.

Якщо тромб утворився самостійно через порушення, не пов’язані з кровотечею, система гемостазу артерій і вен розчинить його самостійно найефективнішим із наявних способів. Однак це стає неможливим у тому випадку, якщо тромб перекриє просвіт артерії, через що тромболітики системи згортання не зможуть потрапити на його поверхню, як це відбувається при інфаркті міокарда або ТЕЛА.

Пульсова хвиля артерії

Анатомія вен та артерій різна і через різницю гідростатичного тиску в їх просвіті. В артеріях тиск значно вищий, ніж у венах, через що їх стінка містить більше м’язових клітин, у них краще розвинені колагенові волокна зовнішньої оболонки. Артеріальний тиск породжується серцем у момент систоли лівого шлуночка. Тоді більша порція крові розтягує аорту, яка за рахунок еластичних якостей швидко стискається назад. Це дозволяє спочатку прийняти порцію крові з лівого шлуночка, а потім направити її далі, коли аортальний клапан закриється.

У міру віддалення від серця пульсова хвиля буде слабшати, і її буде недостатньо для проштовхування крові лише за рахунок еластичного розтягування та стиснення. Для підтримки постійного рівня артеріального тиску в судинному артеріальному руслі знадобиться м’язове скорочення. Для цього в середній оболонці артерій є м’язові клітини, які після нервової симпатичної стимуляції згенерують скорочення та проштовхнуть кров до капілярів.

Пульсація артерій також дозволяє проштовхувати кров по венах, які розташовані в безпосередній близькості до пульсуючої судини. Тобто артерії, що стикаються з венами, що поруч лежать, породжують їх пульсацію і допомагають повертати кров до серця. Аналогічну функцію виконують і скелетні м’язи при скороченні. Така допомога необхідна для проштовхування венозної крові проти сили тяжкості.

Типи артеріальних судин

Анатомія артерії відрізняється залежно від її діаметра та віддалення від серця. Точніше, загальний план будівлі залишається незмінним, але змінюється виразність еластичних волокон і м’язових клітин, і навіть розвиток сполучної тканини зовнішнього шару. Артерія складається з багатошарової стінки та порожнини. Внутрішній шар – ендотелій, розташований на базальній мембрані та субендотеліальній сполучнотканинній основі. Остання також називається внутрішньою еластичною мембраною.

Відмінності у типах артерій

Середній шар – місце максимальних відмінностей між типами артерій. Він містить еластичні волокна та м’язові клітини. Поверх нього розташовується зовнішня еластична мембрана, зверху повністю покрита пухкою сполучною тканиною, що забезпечує можливість проникнення дрібних артерій та нервів у середню оболонку. І в залежності від калібру, а також структури середньої оболонки виділяють 4 типи артерій: еластичні, перехідні та м’язові, а також артеріоли.

Артеріоли – це найдрібніші артерії з найтоншою сполучнотканинною оболонкою та відсутніми еластичними волокнами в середній оболонці. Це одні з найпоширеніших артеріальних судин, що безпосередньо примикають до капілярного русла. У цих ділянках магістральне кровопостачання змінюється на регіональне та капілярне. Воно протікає у міжтканинній рідині безпосередньо у групи клітин, до якої підійшла судина.

Магістральні артерії

Є такі артерії людини, анатомія яких має найважливіше значення для хірургії. До них відносяться великі судини еластичного та перехідного типу: аорта, клубові, ниркові артерії, підключичні та сонні. Магістральними вони називаються тому, що доставляють кров не до органів, а до областей організму. Наприклад, аорта, як найбільша судина, несе кров до всіх ділянок тіла.

Сонні артерії, анатомія яких буде розглянута нижче, доставляють поживні речовини та кисень до голови та головного мозку. Також до магістральних судин відносять стегнові, плечові артерії, черевний стовбур, брижові судини та багато інших. Дане поняття не так визначає контекст вивчення анатомії артерій, скільки покликане внести ясність щодо регіонів кровопостачання. Це дозволяє зрозуміти, що кров доставляється від серця по великих до дрібних артерій і на величезній ділянці, де представлені магістральні судини, неможливий газообмін, ні обмін метаболітами. Вони виконують лише транспортну функцію та беруть участь у гемостазі.

Артерії шиї та голови

Артерії голови та яких дозволяє зрозуміти природу судинних уражень головного мозку, беруть свій початок від дуги аорти та підключичних судин. Найбільш значущим є басейн сонних артерій (правої та лівої), за якими в тканини голови надходить найбільша кількість оксигенованої крові.

Права загальна відгалужується від плечеголовного ствола, який бере свій початок на дузі аорти. Лівіше розташоване відгалуження лівої загальної сонної та лівої підключичної артерії.

Кровопостачання мозку

Обидві сонні артерії поділяються на дві великі гілки – зовнішню та внутрішню сонну артерію. Анатомія цих судин примітна множинними анастомозами між гілками даних басейнів в області лицьового черепа.

Зовнішні сонні артерії відповідальні за кровопостачання м’язів та шкіри обличчя, язика, гортані, а внутрішні – головного мозку. Усередині черепа є додаткове джерело кровопостачання – басейн хребетних артерій (анатомія, таким чином, передбачила резервне джерело кровопостачання). Вони беруть свій початок після чого прямують вгору і входять в порожнину черепа.

Далі вони зливаються і формують анастомоз між артеріями басейну внутрішньої сонної артерії, створюючи Вілізієве коло кровообігу головного мозку. Після об’єднання між собою вертебрального та внутрішнього каротидного басейну сонної артерії анатомія кровопостачання головного мозку ускладнюється. Це резервний механізм, що захищає головний орган нервової системи від більшості ішемічних епізодів.

Артерії верхніх кінцівок

Живить група артерій, які беруть свій початок від аорти. Праворуч від неї відгалужується плечеголовний стовбур, що дає початок правій підключичній артерії. Анатомія ж кровопостачання лівої кінцівки трохи інша: підключична артерія зліва відокремлюється безпосередньо від аорти, а не від загального із сонними артеріями стовбура. Через цю особливість може спостерігатися особлива ознака: при значній гіпертрофії лівого передсердя або сильного розтягнення воно піддавлює підключичну артерію, через що її пульсація слабшає.

Від підключичних артерій після відходження від аорти або правого плечеголовного стовбура пізніше відгалужується група судин, що йдуть до вільної верхньої кінцівки та плечового суглоба.

На руці найбільшими артеріями є плечова і ліктьова, що тривалий час йдуть разом з нервами та венами в одному каналі. Правда, цей опис дуже неточний, а розташування варіабельне у кожної окремої людини. Тому вивчати перебіг судин слід на макропрепараті, за схемами або анатомічними атласами.

Артеріальне русло черевної порожнини

У черевній порожнині кровопостачання також має магістральний тип. Від аорти відгалужується черевний стовбур і кілька брижових артерій. Від черевного стовбура спрямовуються гілки до шлунка та підшлункової залози, печінки. До селезінки артерія іноді відгалужується від лівої шлункової, а іноді – від правої гастродуоденальної. Ці особливості кровопостачання індивідуальні та варіабельні.

У позадибрюшинному просторі розташовуються дві нирки, до кожної з яких спрямовується по дві короткі ниркові судини. Ліва ниркова артерія значно коротша і рідше уражається атеросклерозом. Обидві ці судини здатні витримати великий тиск, а через них протікає чверть від кожного систолічного викиду лівого шлуночка. Це доводить важливість нирок як органів регуляції кров’яного тиску.

Артерії тазу

У порожнину таза входить аорта, яка поділяється на дві великі гілки – загальні клубові артерії. Від них відходять праві та ліві зовнішні та внутрішні здухвинні судини, кожна з яких відповідає за кровообіг своїх ділянок тіла. Зовнішня клубова артерія дає ряд дрібних гілок і прямує до нижньої кінцівки. З цього моменту її продовження називатиметься стегновою артерією.

Внутрішні клубові артерії дають безліч гілок до статевих органів та сечового міхура, м’язів промежини та прямої кишки, а також до крижів.

Артерії нижніх кінцівок

У анатомія простіша, ніж у судин малого таза, через більш виражену магістральність кровопостачання. Зокрема, стегнова артерія, відгалужуючись від зовнішньої клубової, спускається вниз і віддає безліч гілок для кровопостачання м’язів, кісток та шкіри нижніх кінцівок.

На своєму шляху вона віддає велику низхідну гілку, підколінну, передню і задню великогомілкову, малогомілкову гілку. На стопі вже від великогомілкових і малогомілкових артерій відходять гілки до кісточок і гомілковостопних суглобів, кісток п’яти, м’язів стопи і пальців.

Схема кровообігу нижніх кінцівок симетрична – судини однакові з обох боків.

Від аорти (або її гілок) починаються всі артерії великого кола кровообігу. Залежно від товщини (діаметра) артерії умовно поділяються на великі, середні та дрібні. У кожної артерії виділяють основний стовбур та її гілки.

Артерії, що кровопостачають стінки тіла, називаються парієтальними (пристіночними),
артерії внутрішніх органів – вісцеральними (нутрощі).
Серед артерій виділяють також позаорганні, що несуть кров до органу, та внутрішньоорганні, що розгалужуються в межах органу та забезпечують його окремі частини (частки, сегменти, часточки). Багато артерій отримують свою назву за назвою органу, який вони кровопостачають (ниркова артерія, селезінкова артерія). Деякі артерії отримали свою назву у зв’язку з рівнем їх відходження (початку) від більшої судини (верхня брижова артерія, нижня брижова артерія); за назвою кістки, до якої належить судина (променева артерія); у напрямку судини (медіальна артерія, що оточує стегно), а також за глибиною розташування (поверхнева або глибока артерія). Дрібні судини, які мають спеціальних назв, позначаються як гілки (rami).

По дорозі до органу чи самому органі артерії гілкуються більш дрібні судини. Розрізняють магістральний тип розгалуження артерій та розсипний. При магістральному типі
є основний стовбур – магістральна артерія і бічні гілки, що відходять від неї. У міру відходження бічних гілок від магістральної артерії її діаметр поступово зменшується. Розсипний тип
розгалуження артерії характеризується тим, що основний стовбур (артерія) відразу ділиться на дві або більше кінцевих гілок, загальний план розгалуження яких нагадує крону листяного дерева.

Виділяють також артерії, що забезпечують окольний струм крові, в обхід основного шляху – колатеральні судини.
При утрудненні руху по основний (магістральної) артерії кров може текти по колатеральних обхідних судинах, які (один або кілька) починаються або від загального з магістральною судиною джерела, або від різних джерел і закінчуються у спільній для них судинної мережі.

Колатеральні судини, що з’єднуються (анастомозують) з гілками інших артерій, виконують роль міжартеріальних анастомозів. Розрізняють міжсистемні міжартеріальні анастомози
– з’єднання між різними гілками різних великих артерій, і внутрішньосистемні міжартеріальні анастомози
– з’єднання між гілками однієї артерії.

Стінка кожної артерії складається з трьох оболонок: внутрішньої, середньої та зовнішньої. Внутрішня оболонка (tunica intima) утворена шаром ендотеліальних клітин (ендотеліоцитів) та подендотеліальним шаром. Ендотеліоцити, що лежать на тонкій базальній мембрані, є плоскими тонкими клітинами, з’єднаними один з одним за допомогою міжклітинних контактів (нексусів). Близькоядерна зона ендотеліоцитів потовщена, виступає у просвіт судини. Базальна частина цитолеми ендотеліоцитів утворює численні дрібні розгалужені відростки, спрямовані у бік субендотеліального шару. Ці відростки прободають базальну та внутрішню еластичну мембрани та утворюють нексуси з гладкими міоцитами середньої оболонки артерії (міоепітеліальні контакти). Подепітеліальний шар
у дрібних артерій (м’язового типу) тонкий, складається з основної речовини, а також колагенових і еластичних волокон. У більших артерій (м’язово-еластичного типу) подендотеліальний шар розвинений краще, ніж у дрібних артерій. Товщина подендотеліального шару у артерій еластичного типу досягає 20% від товщини стінок судин. Цей шар у великих артерій складається з тонкофібрилярної сполучної тканини, що містить малоспеціалізовані клітини зірчастої форми. Іноді у цьому шарі зустрічаються подовжньо орієнтовані міоцити. У міжклітинній речовині виявляються у великій кількості глікозаміноглікани та фосфоліпіди. У людей середнього та літнього віку в подендотеліальному шарі виявляють холестерин та жирні кислоти. Назовні від подендотеліального шару, на межі із середньою оболонкою, у артерій є внутрішня еластична мембрана,
утворена густо переплетеними еластичними волокнами і являє собою тонку суцільну або переривчасту (закінчену) пластинку.

Середня оболонка (tunica media) утворена гладком’язовими клітинами кругового (спірального) напрямку, а також еластичними та колагеновими волокнами. У різних артерій будова середньої оболонки має особливості. Так, у дрібних артерій м’язового типу діаметром до 100 мкм кількість шарів гладких клітин не перевищує 3-5. Міоцити середньої (м’язової) оболонки розташовуються в основній речовині, що містить еластин, який виробляють ці клітини. У артерій м’язового типу в середній оболонці присутні еластичні волокна, що переплітаються, завдяки яким ці артерії зберігають свій просвіт. У середній оболонці артерій м’язово-еластичного типу гладкі міоцити та еластичні волокна розподілені приблизно порівну. У цій оболонці є також колагенові волокна та поодинокі фібробласти. Артерії м’язового типу діаметром до 5 мм. Середня оболонка у них товста, утворена 10-40 шарами спірально орієнтованих гладких міоцитів, які пов’язані один з одним за допомогою інтердигітацій.

У артерій еластичного типу товщина середньої оболонки сягає 500 мкм. Вона утворена 50-70 шарами еластичних волокон (еластичних закінчених мембран), товщиною 2-3 мкм кожне волокно. Між еластичними волокнами розташовуються відносно короткі веретеноподібні гладкі міоцити. Вони орієнтовані спірально, з’єднуються між собою щільними контактами. Навколо міоцитів знаходяться тонкі еластичні та колагенові волокна та аморфна речовина.

На межі середньої (м’язової) та зовнішньої оболонок є фенестрована зовнішня еластична мембрана,
яка у дрібних артерій відсутня.

Зовнішня оболонка, або адвентиція (tunica externa, s. adventicia), утворена пухкою волокнистою сполучною тканиною, що переходить у сполучну тканину сусідніх з артеріями органів. В адвентиції проходять судини, що живлять стінки артерій (судини судин, vasa vasorum) та нервові волокна (нерви судин, nervi vasorum).

У зв’язку з особливостями будови стінок артерій різного калібру виділяють артерії еластичного, м’язового та змішаного типів. Великі артерії, середній оболонці яких еластичні волокна переважають над м’язовими клітинами, називають артеріями еластичного типу
(аорта, легеневий стовбур). Наявність великої кількості еластичних волокон протидіє надмірному розтягу судини кров’ю під час скорочення (систоли) шлуночків серця. Еластичні сили стінок артерій, наповнених кров’ю під тиском, також сприяють просуванню крові судинами під час розслаблення (діастоли) шлуночків. Таким чином забезпечується безперервний рух – циркуляція крові по судинах великого та малого кількох кровообігів. Частина артерій середнього та всі артерії дрібного калібру є артеріями м’язового типу.
У середній оболонці м’язові клітини переважають над еластичними волокнами. Третій тип артерій – артерії змішаного типу
(м’язово-еластичного), до них належить більшість середніх артерій (сонна, підключична, стегнова та ін.). У стінках цих артерій м’язові та еластичні елементи розподілені приблизно порівну.

Слід пам’ятати, що у міру зменшення калібру артерій їх оболонки стають тоншими. Зменшується товщина підепітеліального слола, внутрішньої еластичної мембрани. Знижується кількість гладких міоцитів еластичних волокон у середній оболонці, зникає зовнішня еластична мембрана. У зовнішній оболонці зменшується кількість еластичних волокон.

Топографія артерій у тілі людини має певні закономірності (П.Флесгафт).

1. Артерії прямують до органів найкоротшим шляхом. Так, на кінцівках артерії йдуть по більш короткій згинальній поверхні, а не по довшій розгинальній.
2. Основне значення має остаточне положення органу, а місце його закладки у зародка. Наприклад, до яєчка, яке закладається в ділянці нирок, по найкоротшому шляху прямує гілка черевної частини аорти – яєчкова артерія. У міру опускання яєчка в мошонку разом з ним опускається і артерія, що живить його, початок якої у дорослої людини знаходиться на великій відстані від яєчка.
3. Артерії підходять до органів із внутрішньої сторони, зверненої до джерела кровопостачання – аорті чи іншому великому судині, а орган артерію чи її гілки здебільшого входять через його ворота.
4. Між будовою скелета та кількістю магістральних артерій є певні відповідності. Хребетний стовп супроводжує аорту, ключицю – одна підключична артерія. На плечі (одна кістка) є одна плечова артерія, на передпліччі (дві кістки – променева та ліктьова) – дві однойменні артерії.
5. По дорозі до суглобів від магістральних артерій відходять колатеральні артерії, їм назустріч від нижчих відділів магістральних артерій – поворотні артерії. Анастомозуючи між собою по колу суглобів, артерії утворюють суглобові артеріальні мережі, що забезпечують безперервне кровопостачання суглоба під час рухів.
6. Число артерій, що входять до органу, та його діаметр залежать не тільки від величини органу, а й від його функціональної активності.
7. Закономірності розгалуження артерій в органах визначаються формою та будовою органу, розподілом та орієнтацією в ньому пучків сполучної тканини. В органах, що мають часточкову будову (легка, печінка, нирка), артерія вступає у ворота і далі розгалужується відповідно до частин, сегментів і часточок. До органів, які закладаються, у вигляді трубки (наприклад, кишечник, матка, маткові труби), артерії, що живлять, підходять з одного боку трубки, а їхні гілки мають кільцеподібний або поздовжній напрямок. Увійшовши до органу, артерії багаторазово гілкуються до артеріол.

Стінки кровоносних судин мають сильну чутливу (аферентну) та рухову (еферентну) іннервацію. У стінках деяких великих судин (висхідна частина аорти, дуга аорти, біфуркація – місце розгалуження загальної сонної артерії на зовнішню та внутрішню, верхня порожниста і яремна вени та ін.) особливо багато чутливих нервових закінчень, у зв’язку з чим ці області називають рефлексогенними зонами. Фактично всі кровоносні судини мають рясну іннервацію, що грає важливу роль у регуляції судинного тонусу та кровотоку.

Стінки артеріальних судин складаються з трьох основних шарів: зовнішньої оболонки – tunica adventitia, середньої оболонки – tunica media, внутрішньої оболонки – tunica interna або intima. Ці шари можуть бути виділені не тільки мікроскопічно, а й за допомогою бінокулярної лупи при препаруванні великих відрізків артерій. За переважанням у стінках морфологічних елементів артерії розділені на артерії еластичного типу, м’язового та змішаного.

Найбільші артерії, розташовані поблизу серця, як, наприклад, аорта, плече-головний стовбур, підключичні, сонні та інші артерії, беруть на себе тиск стовпа крові, що викидається з великою силою під час систоли лівого шлуночка серця. Вони є артеріями еластичного типу, тому що повинні мати міцні пружні стінки, щоб витримати цей тиск. За будовою артеріальні судини меншого калібру є судинами м’язового, змішаного типу, володіючи значно краще розвиненим середнім м’язовим шаром, скорочення якого обумовлює поступ крові аж до артеріол, прекапілярів і капілярів. Таким чином, будова артерій тісно пов’язана з функціональним значенням того чи іншого відрізка артеріальної системи. На зрізі стіна свіжої, нефіксованої артерії еластичного типу є жовтуватою через переважання еластичних волокон. Зріз стіни будівлі артеріального судини м’язового типу має червоний відтінок з допомогою добре розвиненого компактного м’язового шару. Однак остовом артерій всіх типів є їх еластичний каркас, побудований з еластичних сполучнотканинних волокон. Включення та стінки артерій такого еластичного каркасу пояснює їх властивості: пружність, розтяжність у поперечному та поздовжньому напрямку, а також збереження артеріями зяючого просвіту при їх розриві чи перерізанні. Н. Н. Анічков, крім великих скупчень у будові артерій еластичних волокон, спостерігав наявність мереж тонких сполучнотканинних преколагонових або аргірофільних волокон.

Зовнішня оболонка
– t. adventitia – утворена різною мірою розвиненим шаром поздовжніх пучків колагену з домішкою еластичних волокон. Особливо добре розвинені мережі цих волокон межі середньої оболонки, утворюючи тут щільний шар lamina elastica externa. З зовнішнього боку adventitia щільно пов’язана зі сполучнотканинним футляром у будові артерії, що становить частину піхви судинного пучка. Її можна як внутрішній шар судинного піхви. Разом з тим стінки артерій, як і всього судинно-нервового пучка, інтимно пов’язані з відростками фасцій відповідних областей.

У сполучній тканині, що оточує кровоносні судини в багатьох місцях, можна виявити щілинні простори, що мають назву периваскулярних, за якими, як вважає ряд дослідників, циркулює тканинна рідина. З сполучнотканинної піхви через адвентицію в товщу стінки судини проникають судини, що живлять судинну стінку і відповідні нервові провідники судин.

У великих за будовою артеріях адвентиція розвинена; у стінках артерій середнього калібру вона навіть щодо товща. Дрібні за будовою артерії мають слабку адвентицію, у найдрібніших судинах вона майже не розвинена і зливається з навколишньою сполучною тканиною.

Середня оболонка
переважно утворена декількома шарами гладких м’язових волокон, мають переважно кругове розташоване. Ступінь розвитку м’язового шару в артеріях різного калібру неоднакова: м’язовий шар розвинений у будові артерій середнього калібру. При зменшенні розмірів судин поступово зменшується кількість м’язових шарів, так що в будові найдрібніших артерій є тільки один шар циркулярно розташованих м’язових волокон, а в артеріолах є лише окремі м’язові волокна.

Серед м’язових шарів у будові середньої оболонки артерій є мережа еластичних волокон; ця мережа ніде не переривається і перебуває у зв’язку з еластичними волокнами внутрішньої та зовнішньої стінок судини, з’єднуючи їх і створюючи каркас артеріальної стінки.

Внутрішня оболонка
артерії – tunica interna s. intima, що характеризується своєю гладкою поверхнею, утворена шаром ендотеліоцитів. Під цим шаром лежить субендотеліальний шар, який називають stratum proprium intimae. Він складається з сполучнотканинного шару з тонкими еластичними волокнами. У сполучнотканинний шар включені спеціальні зірчасті клітини, розташовані під ендотелією у вигляді безперервного шару. Субендотеліальні клітини зумовлюють ряд процесів, що відбуваються при регенерації та при перебудові судинної стінки. Регенерація ендотелію справді дивовижна. Кунлін з лабораторії Леріша видаляв ендотелій у собак на великому протязі, за кілька днів він повністю відновлювався. Те саме явище спостерігається при ендартеріектомії – видаленні тромбу разом із внутрішньою оболонкою судини.

До субендотеліального шару безпосередньо прилягає шар еластичної тканини, що утворює еластичну остаточну перетинку. Вона складається із густої щільної мережі товстих волокон. Membrana elastica interna має тісні стосунки із субендотеліальним шаром та його еластичною мережею, що дозволяє включити її у внутрішню оболонку будови артерії. У свою чергу зовнішні шари внутрішньої мембрани прилягають до середньої оболонки артеріальної стінки та її еластичні елементи знаходяться у безпосередньому зв’язку з мережею еластичних волокон. У дрібних судинах внутрішня оболонка будови артерії складається лише з одного шару клітин ендотелію, що прилягає безпосередньо до внутрішньої еластичної перетинки. Інтима може мати в невеликій кількості і м’язові елементи у вигляді поздовжньо гладких волокон.

Стіни артеральних судин забезпечуються власними кровоносними судинами – артеріями та венами, лімфатичними судинами та мають лімфатичні простори.

Постачання кров’ю
артеріальних стінок зазвичай здійснюється гілками дрібних артеріальних судин, розташованих у сполучній тканині поблизу кровоносних стовбурів. Гілочки, що живлять стінки артеріальних судин, утворюють між собою анастомози, завдяки чому по колу судини виникає екстрамуральна мережа у вигляді артеріальної муфти. Ця параартеріальна мережа утворює навколо артеріального стовбура своєрідне русло, що грає не тільки в кровопостачанні стін самої артерії за рахунок аа. vasorum, але має значення у формуванні додаткових колатералей.

Стовбури, що виникають з параартеріальної мережі, проникають через адвентицію в глиб будови артерії, утворюючи в ній інтрамуральні мережі. Кінцеві розгалуження цих артеріальних судин сягають tunica media і, не заходячи у внутрішню оболонку, позбавлену судин, утворюють у середніх шарах tunicae mediae капілярну мережу.

Слід підкреслити, що найглибші шари середньої оболонки, а також інтиму не мають власних кровоносних судин і живляться за рахунок лімфатичної рідини, що в них циркулює. Остання, утворюючись із плазми крові, що у просвіті артеріального судини, надходить у лімфатичні шляхи і дрібні вени середньої оболонки і відтікає через відповідні судини адвентиції в лімфатичні шляхи, що супроводжують кровоносні судини.

Іннервація
будови артерій здійснюється соматичною (аферентні волокна) та вегетативною нервовою системою. Остання складається з симпатичних та парасимпатичних волокон, що виконують судиннорухову іннервацію.

Статтю підготував та відредагував: лікар-хірург

Серцево-судинний комплекс органів
включає серце, артерії, судини мікроциркуляторного русла, вени, лімфатичні судини. Серце та замкнута мережа судин забезпечують циркуляцію крові в організмі та транспорт лімфи до серця. Діяльність серцево-судинного комплексу спрямована на підтримку метаболізму та сталості внутрішнього середовища організму – з крові до тканин та клітин надходять поживні речовини, кисень, біологічно активні речовини, що регулюють їх розвиток та функції; у кров та лімфу видаляються непотрібні клітинам шлаки та продукти їхньої спеціальної діяльності.

Розвиток
. Джерелом розвитку кровоносних судин є мезенхіма. Перші судини виникають поза організмом зародка – у стінці жовткового мішка та хоріону на початку 3-го тижня ембріогенезу. Спочатку утворюються скупчення клітин мезенхіми, іменовані кров’яними острівцями. Периферичні клітини острівців ущільнюються і, з’єднуючись один з одним, формують примітивні судини у вигляді ендотеліальних трубок. Центрально розташовані мезенхімоцити диференціюються в первинні клітини крові (початковий інтраваскулярний етап кровотворення). У тілі зародка судини з’являються пізніше, також із мезенхіми шляхом розростання її клітин по стінках щілинних просторів зародка.

Наприкінці 3-го тижня встановлюється повідомлення між первинними кровоносними судинами
позазародкових органів та тіла зародка. Після початку циркуляції крові структура судин помітно ускладнюється відповідно до регіональних умов гемодинаміки. У складі стінок судин, крім ендотелію, розвиваються інші тканини (що відбуваються також з мезенхіми), які, об’єднуючись, формують внутрішню, середню та зовнішню оболонки судин.

Закладка серця
виникає на початку 3-го тижня розвитку як парних мезенхімних трубок. Після їхнього злиття починається диференціювання тканин внутрішньої оболонки серця – ендокарда. Середня та зовнішня оболонки серця формуються також із парних міоепікардіальних пластинок – фрагментів правого та лівого вісцеральних листків спланхнотома. Міоепікардіальні пластинки наближаються до закладки ендокарда, оточують її зовні, і далі, зливаючись, диференціюються в тканинні елементи міо- та епікарда.

Артерії. Види та будова артерій.

Артерії
– судини, що забезпечують просування крові від серця до мікроциркуляторного русла. За величиною діаметра вони поділяються на артерії малого, середнього та великого калібру. Стінка всіх артерій складається з трьох оболонок: внутрішньої (tunica intima), середньої (tunica media) та зовнішньої (tunica externa). Тканинний склад і рівень розвитку цих оболонок в артеріях різного калібру неоднакові, що з гемодинамическими умовами і особливостями функцій, виконуваних судинами тих чи інших відділів артеріального русла. За кількісним співвідношенням еластичних та м’язових елементів у середній оболонці судини розрізняють артерії еластичного, змішаного (м’язово-еластичного) та м’язового типів.

Артерії
еластичного типу (аорта та легенева артерія) виконують транспортну функцію та функцію підтримки тиску крові в артеріальній системі під час діастоли серця. Стінка їх зазнає ритмічних змін кров’яного тиску. Кров у ці судини надходить під високим тиском (120-130 мм рт. ст.) та зі швидкістю близько 1 м/с. У умовах цілком виправдано сильний розвиток еластичного каркаса стінки, що дозволяє розтягуватися судинам під час систоли і приймати вихідне становище під час діастоли. Повертаючись у вихідне положення, еластична стінка таких судин сприяє тому, що послідовно викидаються зі шлуночків серця порції крові перетворюються на безперервний кровотік.

Внутрішня оболонка судин
еластичного типу (на прикладі аорти) складається з ендотелію, подендотеліального шару та сплетення еластичних волокон. У подендотеліальному шарі визначаються малодиференційовані зірчасті клітини пухкої сполучної тканини, окремі гладкі м’язові клітини, велика кількість глікозаміногліканів. З віком тут відзначається накопичення холестерину. У середній оболонці аорти є до 50 еластичних кінчатих мембран (точніше – еластичних кінчатих циліндрів різних діаметрів, вставлених один в одного), в отворах яких розташовуються гладкі м’язові клітини та еластичні волокна. Зовнішня оболонка складається з пухкої волокнистої сполучної тканини, що містить судини судин та нервові стовбури.

Артерії змішаного
(м’язово-еластичного) типу характеризуються приблизно рівною кількістю м’язових та еластичних елементів у складі середньої оболонки. Між гладкими міоцитами лежать густі сітки еластичних фібрил.

На межі внутрішньої та середньої оболонок чітко виражена внутрішня еластична мембрана
. У зовнішній оболонці містяться пучки гладких м’язових клітин, а також колагенових та еластичних волокон. До артерій цього типу відносяться сонна, підключична та інші.

Артерії м’язового типу
виконують як транспортну, а й розподільну функції, регулюючи приплив крові до органів за умов різних фізіологічних навантажень (це, звані, органні артерії). Артерії м’язового типу містять у середній оболонці гладкі міоцити. Це дозволяє артеріям регулювати приплив крові до органів та підтримувати нагнітання крові, що важливо для кровопостачання органів, розташованих на великій відстані від серця. Артерії м’язового типу можуть бути великого, середнього та малого калібрів. Внутрішню оболонку стінки цих артерій утворюють ендотелій, що лежить на базальній мембрані, подендотеліальний шар та внутрішня еластична мембрана, однак у дрібних артеріях внутрішня еластична мембрана виражена слабо.

Середня оболонка утворена гладкою м’язовою тканиною з невеликою кількістю фібробластів, колагенових та еластичних волокон. Гладкі міоцити розташовуються в середній оболонці по пологій спіралі. Разом з радіально і дугоподібно розташованими еластичними волокнами міоцити створюють єдиний пружний каркас, який перешкоджає спаду артерій, забезпечуючи їхнє сяяння і безперервність кровотоку. На межі між середньою та зовнішньою оболонками є зовнішня еластична мембрана. Остання відноситься до зовнішньої оболонки, що складається з пухкої сполучної тканини. Колагенові волокна мають косий і поздовжній напрямок. У зовнішній оболонці артерій м’язового типу проходять живлять їх кровоносні судини і нерви.

За допомогою растрової електронної мікроскопії показано, що внутрішня поверхня ендотелію артерій
має численні складки та заглиблення, різноманітні формою мікроскопічні вирости. Це створює нерівний та складний мікрорельєф внутрішньої (люмінальної) поверхні судин. Такий мікрорельєф збільшує вільну поверхню дотику ендотелію з кров’ю, що має трофічне значення та створює сприятливі умови для гемодинаміки.

Артерії є певний вид судин. Судини нашого тіла можна розділити на артерії, вени та лімфатичні судини. Функція артерій полягає у веденні крові, що черпає наше серце. Ця кров насичена киснем та речовинами, які необхідні для правильного функціонування тканин та клітин. оскільки артеріями тече кров під високим тиском, необхідно, щоб вони були досить стійкі та еластичні. Загальна будова стіни судини включає три основні шари, співвідношення яких у різних судинах різне. Артерії порівняно з іншими судинами мають набагато сильніший шар м’язової тканини. Цей шар витримує високий тиск крові, яку черпає серце, а також завдяки присутності даної тканини дуже еластичні, так само кров може протікати артеріями дуже швидко.

Властивості артерій

Деякі артерії допомагають черпати кров, тому що можуть регулярно скорочуватися, і таким чином розносять кров по тілу. М’язова тканина артерій під постійним контролем нервової системи. Якщо за певних умов потрібно знизити струм крові якоюсь областю, судини стискуються, і таким чином ними тече менше крові. Так реагують, наприклад, артерії у шкірі у разі дії холоду на наш організм. Це можна пояснити прагненням організму зменшити втрату тепла. Якщо потрібно посилити струм крові, судини повинні розширитися, там самим допомагаючи охолодити тіло.

Функція артерій

Головною артерією людського тіла є аорта. Аорта виходить з лівого шлуночка, це дуже еластична артерія з діаметром приблизно 2,5 см. проходить грудною та черевною порожниною до області попереку, де ділиться на дві стегнові артерії, які забезпечують насиченою киснем кров’ю органи нашого тіла, найважливіші з них, наприклад, мозок чи органи черевної порожнини чи тазові. Так само, як і ці органи, серце постійно вимагає постачання кров’ю, насиченою киснем, щоб бути в змозі правильно працювати. Однак серце нездатне використовувати ту кров, яку воно черпає. Серце потребує окремого постачання крові, тому воно оточене мережею. Дуже важливими також є серцеві артерії, так звані коронарні, які виходять з аорти, проникають углиб серцевого м’яза і забезпечують його киснем. Дані артерії поділяються на менші артеріоли і ще менші капіляри. Ці капіляри є однією з найважливіших частин системи кровообігу, оскільки саме на їхньому рівні відбувається газообмін та обмін поживними речовинами. Капіляри далі зв’язуються між собою і створюють так звані венули, які далі створюють маленькі вени, і нарешті верхню та нижню порожнисті вени, якими кров повертається у серце.

Найчастіші захворювання артерій.

До найчастіших захворювань, які вражають наші артерії, належать: атеросклероз, диссекція аорти, аневризм аорти та хвороба Рейно.

Атеросклероз

Атеросклероз означає зміну у стінці судини, яка змінює його просвіт, і тому вважається причиною багатьох інших захворювань. Атеросклероз виникає у кожної людини практично при народженні, тому напрошується висновок, що можемо говорити про атеросклероз як про захворювання. Таким чином, це захворювання є хронічним, доходить до відкладення ліпідових речовин у стінках судин, що викликає звуження їх просвіту, погіршення кровообігу та постачання крові будь-якого органу, а в найважчих випадках судину повністю забито. При забитих судинах може сягати ішемії – порушенні постачання кров’ю тканини. Таким чином, виникає інфаркт міокарда або інфаркт мозку. Атеросклероз можна діагностувати за допомогою ультразвуку Допплерівського або рентгена. Лікується за допомогою балонної ангіопластики, тобто хірургічної операції, при якій в посудину вводиться катетер з балоном, який потім роздмухується і розтягує судину. Можливе також зміцнення стіни судини металевими ґратами – стендом.

Аневризм аорти

Аневризм аорти є мішкоподібним розширенням, яке виникає найчастіше в області черевної аорти. Причиною є ослаблення стінки цієї артерії. Аневризм виникає найчастіше через атеросклероз, зустрічається набагато частіше у чоловіків. Аневризм найчастіше проходить безсимптомно, можна її діагностувати при обстеженні пальпацією, за якої знайдемо пульсуючий об’єкт у ділянці живота. У разі аневризми, що лопнула, з’являється сильний біль, який призводить до сильної кровотечі, яка може бути фатальним для пацієнта. Допомогти знайти аневризм може КТ чи ультразвукове обстеження. Єдиним ефективним лікуванням є операція.

Розсічення аорти

Розсічення аорти є тріщиною, найчастіше у висхідній частині аорти, яка виходить із серця. Створюється в такий спосіб кишеня, в якій доходить до скупчення крові. Тріщина може продовжуватися і поширюватися по ходу аорти, і навіть її гілки. Кров зазвичай знову повертається назад у посудину – стан, сумісний із життям. Якщо кров виливається назовні, настає смерть пацієнта. Незрозуміло, чому виникає тріщина в стіні судини, відомо тільки, що більшість пацієнтів з розсіченням аорти страждало на гіпертензію, тобто високий кров’яний тиск. Розтин виявляється сильним болем за грудиною, може бути схожим на інфаркт міокарда. З метою діагностики тому необхідно ці два стани від себе відрізняти. Лікування полягає у призначенні ліків, що знижують високий кров’яний тиск та у хірургічній реконструкції судини.

Хвороба Рейно

Хвороба Рейно – захворювання судин, якого характери напади збліднення і біль кінчиків пальців на руках. Це викликано контракцією м’язової тканини судин, через яку вони звужуються і знижується струм крові. Звуження судин може викликати холод чи емоції, справжня причина спазму судин не зрозуміла. Часто страждають від цього захворювання молоді жінки.

Leave a Comment Отменить ответ

Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.