Антибіотики при бронхіті

Антибіотик при бронхіті — дієвий спосіб активної дії на запальний процес з метою швидко придушити інфекції, що мають бактеріальну етіологію. При цьому важливим є те, що вірусний бронхіт (коли збудник захворювання — саме вірус) антибіотиками не лікують, тому доцільність застосування того чи іншого препарату має бути підтверджена аналізами.

Важливо: якщо при вірусному бронхіті пацієнту призначають антибіотик, це лише погіршує його стан. Внаслідок дії препарату на організм відбувається пригнічення імунітету.

Перші антибіотики та дві основні категорії

Вперше сам термін «антибіотик» був використаний американським вченим Ваксманом — він був мікробіологом та біохіміком. У 1942 році він охарактеризував антибіотик як речовину, походження якої є мікробним, а вплив полягає в тому, щоб запобігати росту або метаболічної активності різних мікроорганізмів і бактерій. За своєю дією антибіотики покликані пригнічувати зростання або повністю знищувати бактерії шляхом пошкодження оболонки, втручання у внутрішньоклітинні процеси.

Існує дві категорії антибіотиків:

1. Бактерицидні. Ці препарати знищують бактерії. У списку — пеніциліни та глікопептиди, аміноглікозиди та цефалоспорини всіх поколінь (всього їх 5), фторхінолони та інші групи препаратів.
2. Бактеріостатичні. У цій групі зібрані ті препарати, які поступово пригнічують ріст, а також зводять нанівець розмноження бактерій. Серед найбільш відомих можна назвати макроліди та кетоліди, а також тетрацикліни.

Важливо: безконтрольне застосування препаратів групи антибіотиків стає причиною антибіотикорезистентності. Це означає, що мікроорганізми стають несприйнятливими до дії препаратів.

Який антибіотик при бронхіті та пневмонії призначати, вирішує лікар. Категорично заборонено самостійно змінювати препарат, дозу чи частоту прийому. Також важливо, щоб при бронхіті антибіотик приймався за схемою, прописаною лікарем. Навіть попри покращення стану потрібно допити (або доколоти) все до кінця.

Антибіотики від бронхіту широкого спектра дії

Антибіотики широкого спектра дії відрізняються тим, що можуть «вбивати» і грамнегативні, і грампозитивні бактерії. Препарати можуть бути у різних формах — суспензія, таблетки, ін’єкції. Такі антибіотики при бронхіті призначають часто, однак у кожному випадку лікар робить призначення після збору анамнезу і, якщо це необхідно, додаткових досліджень.

Серед усіх найбільш підходящі для лікування бронхіту та пневмонії такі групи (вони розділені за хімічним складом):

Крім перерахованих вище, антибіотики для лікування бронхіту — це ще й амінопеніциліни (абіклав, аугментин, амоксиклав). Ця група — вузькоспектральна, а якщо говорити про особливості препаратів, то вони найчастіше викликають алергію у дітей та дорослих.

Важливо: різні групи антибіотиків можуть мати ще одне позначення — покоління. Зокрема, деякі з них вже мають їх до шести. Антибіотики при бронхіті нового покоління (останнього) мають цілу низку переваг у порівнянні з попередніми представниками цієї групи. Зазвичай, такий препарат — ефективний антибіотик при бронхіті внаслідок сили свого впливу на патогенну мікрофлору.

Антибіотик від бронхіту — коли він потрібен і який застосовувати

Ланцюжок «бронхіт — лікування — антибіотики» працює не завжди, проте за бактеріальної природи захворювання лікар обов’язково призначить один із препаратів цієї групи. Який найкращий антибіотик при бронхіті? Відповіді це питання немає, оскільки у кожному разі лікар підбирає препарати залежно від цілого набору чинників. Загалом антибіотик при бронхіті дитині або дорослому призначають у випадках:

• коли до вірусного захворювання (ГРВІ, ГРЗ) приєдналася бактеріальна інфекція;
• якщо бронхіт стає хронічним;
• коли трапляються рецидиви хронічного бронхіту.

Різні збудники потребують призначення тих чи інших препаратів, серед яких і антибіотик при бронхіті та пневмонії. Згідно з останніми протоколами (2023р.) призначення виглядають таким чином:

Якщо при діагнозі бронхіт антибіотики підібрано правильно, то пацієнт відчує поліпшення вже на 3-4 день. При цьому важлива і форма препарату, і дозування, і тривалість прийому. Навіть після того, як стало краще, не можна припиняти прийом ліків. У такому разі у бактерій з’явиться шанс на вироблення резистентності до препарату, що надалі буде причиною призначення пацієнту сильніших препаратів.

Які антибіотики при бронхіті призначають частіше за інших

Якщо говорити про антибіотики при бронхіті, що часто призначається, то це азитроміцин з групи пеніцилінів. Загалом, у сучасній практиці лікарі використовують для лікування бронхіту три групи препаратів:

1. Пеніциліни та амінопеніциліни (наприклад, азитроміцин, ампіцилін, амоксицилін). Препарати з цієї групи успішно борються з такими збудниками захворювання, як стрептококи (у тому числі й пневмокок), грамнегативні бактерії, стафілококи деяких видів, гемофільна паличка, мораксела катараліс. При цьому найкраще себе показують так звані інгібітор-захищені препарати — наприклад, амоксицилін клавуланат або ампіцилін сульбактам. Є у цих препаратів суттєвий мінус — вони часто стають причиною алергічних реакцій організму як у дітей, так і у дорослих. Ще антибіотик проти бронхіту із цієї групи впливає на біоценоз кишечника, внаслідок чого може порушуватися його мікрофлора (дисбактеріоз).
2. Цефалоспорини 1 та 2 поколінь — антибіотики при бронхіті дорослим у таблетках (наприклад, цефалексин, цефаклор, цефоруксим аксетил). За силою впливу можна порівняти з попередньою групою, також можуть викликати алергію і проблеми з кишечником. Ці лікарські засоби показують високу ефективність, якщо збудником бронхіту є ті ж стрептококи (пневмококи) або грамнегативні бактерії.
3. Макроліди (особливо другого та третього поколінь) — антибіотики від бронхіту для дорослих та дітей. Тут частіше застосовують такі препарати, як еритроміцин (основний представник групи), але також добре показали себе спіраміцин (2 покоління), рокситроміцин, кларитроміцин, азитроміцин, джозаміцин (3 покоління). Еритроміцин має одразу кілька недоліків, хоча за силою впливу на збудників бронхіту вважається ефективним — це необхідність чотириразового прийому, неприємний смак та побічні явища у вигляді нудоти (іноді й блювання), діареї, появи болю в ділянці ШКТ. Препарати 2 та 3 поколінь таких недоліків не мають, сприймаються здебільшого добре. Такий антибіотик при бронхіті для дітей випускають у формі суспензій чи саше, що спрощує прийом.

Найкращий антибіотик при бронхіті та пневмонії — той, який підібраний з урахуванням усіх особливостей пацієнта. Тут важливі такі чинники, як вік, характер зараження (лікарняний або позалікарняний), сама клінічна картина захворювання, тяжкість його перебігу, характер хвороби (рецидив хронічного бронхіту або гострий бронхіт) та багато іншого. Так, при гострому бронхіті препаратом першої лінії найчастіше виявляється амоксицилін або амоксициліну клавуланат. Але водночас, якщо його ефективність не помітна протягом періоду від 48 до 72 годин, то може бути призначений один з цефалоспоринів або макролідів.

Препарати можуть відрізнятися і за способом прийому:

• антибіотик від бронхіту в таблетках — найчастіший варіант для дорослих;
• антибіотик при бронхіті для дітей суспензія — зручний спосіб розрахувати необхідну дозу та дати дитині ліки без умовлянь;
• антибіотики при бронхіті уколи — призначають за наявності обструкцій дорослим і дітям, дітям у тому випадку, коли іншої форми немає або в дитячому віці через великий ризик швидкого ускладнення захворювання та в інших випадках.

Важливо: антибіотики при бронхіті у літніх людей — також частіше ін’єкції, оскільки імунна система таких пацієнтів ослаблена і є ризиком для ускладнень, а іноді й ризиком для життя.

Антибіотики при бронхіті — 3 таблетки, 7 або 14 — все це знаходиться тільки в компетенції лікаря. Необхідно пам’ятати, що кожен із препаратів має свої протипоказання, а також побічні ефекти. Все це повинен пояснити лікар, але ще інформація в доступному вигляді завжди є в інструкції.

Самолікування може призвести до таких наслідків, як токсичне ураження органів та систем організму (зокрема, нирок, печінки тощо), а неконтрольований прийом препаратів може стати причиною антибіотикорезистентності. Надалі пацієнтові потрібно буде призначати сильніші препарати. Особливо уважно потрібно підходити до лікування вагітних і мам, що годують, хоча станом на зараз є достатня кількість препаратів, сумісних з цими періодами в житті жінки. З обережністю призначають антибіотики пацієнтам, у яких на момент захворювання діагностовано ниркову або печінкову недостатність.

Важливо: бронхіт та антибіотики несумісні з алкоголем. Це означає, що в процесі лікування категорично заборонено будь-які спиртні напої, включаючи й слабоалкогольні.

Якщо говорити про побічні явища, які зустрічаються при прийомі антибіотиків найчастіше, то можна виділити:

• головний біль (як приступоподібний, так і тривалий);
• нудоту;
• зростання артеріального тиску.

Залежно від перебігу захворювання, антибактеріальні препарати при бронхіті можуть доповнюватися:

1. Муколітиками. До цієї групи належать ліки, які сприяють розрідженню, а також виведенню мокротиння.
2. Бронходилятаторами. Ці препарати покликані зняти обструкцію, вони сприяють розслабленню гладкої мускулатури бронхів.
3. Відхаркувальними. Вже за назвою зрозуміло, що препарати цієї групи мають покращити відхаркування. По суті вони впливають на так званий гастропульмональний рефлекс, в процесі чого покращується і бронхіальна перистальтика (позиви до кашлю), а також безпосереднє виведення мокротиння.
4. Глюкокортикоїди. Ці препарати зменшують набряклість, при цьому також мають і протизапальну дію. Часто їх призначають як інгаляцій (наприклад, при бронхіоліті).
5. НПЗП (нестероїдними протизапальними препаратами). Ці ліки призначають зниження температури, але водночас вони зменшують біль.

Схема лікування завжди складається з урахуванням анамнезу, у ній враховуються й особливості пацієнта — наявність в нього хронічних чи аутоімунних захворювань.

Антибіотик при обструктивному бронхіті

Найголовніше завдання, яке стоїть на порядку денному за такого виду захворювання, — це полегшення дихання, оскільки пацієнтові важко дихати. Обструкція відбувається при сильному набряку слизової бронхів, коли також накопичується велика кількість слизу, а самі бронхи спазмуються. При дуже сильному набряку може розвиватися ядуха, тому такий стан вимагає негайної лікарської допомоги, а іноді й госпіталізації.

Чи потрібні антибіотики при обструктивному бронхіті та які будуть найкращим вибором — вирішує лікар. Разом з тим, у схему лікування зазвичай входять не тільки вони, але також препарати, що розріджують мокротиння, а на додаток бронхолітики, що зменшують набряклість і сприяють зменшенню спазмів. Антибіотики показані, коли обструктивний бронхіт викликано саме бактеріями, а не вірусами.

Антибіотик при хронічному бронхіті

Якщо у пацієнта хронічна форма захворювання, важливо виконувати рекомендації:

• кинути палити;
• не працювати у складних умовах (на хімічних виробництвах або там, де завжди запорошено, димно тощо);
• ввести у звичку фізичну активність, причому за хорошої погоди — на свіжому повітрі;
• не переохолоджуватися і не перегріватись (під забороною лазня та сауна).

Якщо говорити про те, чи потрібні антибіотики при хронічному бронхіті, то коли настає загострення, їх, зазвичай, призначають у поєднанні з іншими препаратами:

Також за такої форми захворювання іноді призначають оксигенотерапію — лікування киснем.

Бронхіт не минає після антибіотиків — що робити

Бронхіт може мати різну етіологію, і через це антибактеріальні препарати можуть виявитися неефективними. Наприклад, антибіотик при гострому бронхіті може подіяти, якщо захворювання спровоковано вірусом, а чи не бактерією. Ще одна причина — антибіотикорезистентність. Так відбувається, коли бактерії продовжують розвиватися і можуть розмножуватися всупереч наявності у схемі лікування препаратів. Найчастіше в такій ситуації лікар призначає інший препарат зі списку антибіотиків.

Важливо: одна з причин, чому бронхіт не минає, — неправильний діагноз. У такому разі може знадобитися додаткове обстеження — лікар призначить аналізи чи дослідження (наприклад, рентген).

Зазвичай, кашель при бронхіті триває до двох тижнів, при цьому важливо, щоб пацієнт дотримувався призначень лікаря точно. Якщо минуло три тижні, а кашель все ще присутній, це може означати, що хвороба перейшла у хронічну стадію.

Ні, при бронхіті вірусної етіології, а також при легкій або середній тяжкості захворювання можна обійтися без антибіотикотерапії. При цьому важливо, щоб пацієнт все одно знаходився під наглядом лікаря, щоб у разі погіршення ситуації призначення було переглянуто.

Недорогими вважаються стрептоміцин, цефотаксим, аугментин, макропен, амоксиклав квіктаб. При цьому ціна препарату не є показником його ефективності. При виборі антибіотика лікар аргументує своє призначення, а пацієнт може попросити назвати різні варіанти з точки зору ціни на препарати з однією і тією ж діючою речовиною.

Відповідь на це запитання може дати тільки лікар. Зокрема, препарат азитроміцин у дозуванні 500 мг найчастіше призначають саме так — три таблетки, по одній на добу. Однак важливо, щоб пацієнт не лікувався самостійно, купивши таблетки за порадою колег або навіть фармацевта в аптеці.

Без антибактеріальних препаратів лікується бронхіт, що має вірусну етіологію. У цьому випадку антибіотик при бронхіті у дітей не просто не потрібен, а ще й може завдати шкоди організму та спричинити ускладнення. Зазвичай, у такій ситуації дітям призначають протикашльові препарати, бронхолітики чи муколітики, використовують інгаляції.

У кожному випадку лікар підбирає антибіотик для дітей при бронхіті, а також для дорослих, пацієнтів похилого віку, враховуючи зібраний анамнез, аналізи, загальний стан, тяжкість перебігу захворювання та інші фактори. Єдине правильне рішення — суворо дотримуватись призначеної схеми лікування, пити таблетки, суспензію або пройти курс ін’єкцій у призначеному дозуванні та кратності прийому.

ТОП-5 найефективніших антибіотиків: чим лікуватися від бронхіту, ангіни, отиту та інших хвороб

Самолікування антибіотиками стало досить-таки поширеним явищем. Найефективніші антибіотики можуть вам не допомогти та негативно відобразитися на вашому здоров’ї. Дізнайтеся про 5 кращих препаратів і про те, коли їх необхідно приймати.

Зміст :

Вважається, що антибактеріальні засоби ефективні для лікування багатьох захворювань, але разом з тим вони мають великий перелік побічних дій і знищують корисну мікрофлору. Тому кожній людині необхідно знати, як правильно приймати антибіотики та які препарати даної групи вважаються безпечними.

Що таке антибіотики: їх класифікація та особливості застосування

Антибіотики — це лікарські засоби прямої дії, які пригнічують життєдіяльність бактерій, зупиняють процес їх розмноження й застосовуються для лікування захворювань, викликаних бактеріальними інфекціями.

Основні групи антибіотиків:

• пеніциліни;
• тетрациклін та макроліди;
• цефалоспорини;
• карбапенеми й монобактами;
• фторхінолони;
• аміноглікозиди та глікопептиди.

У середньому в організмі людини знаходиться 39 трильйонів бактерій, більшість з яких нешкідливі, а деякі навіть корисні. Однак певні типи даних мікроорганізмів викликають інфекційні захворювання різних систем та органів людини.

Що лікують антибіотики: перелік основних захворювань

Для боротьби з бактеріальними патологіями були створені антибіотики. Вони можуть лікувати інфекційні захворювання таких органів і тканин:

• вуха (отит);
• горла й гортані (ларингіт, фарингіт, тонзиліт);
• носа (синусит);
• ротової порожнини (стоматологічні інфекції);
• легенів (пневмонія);
• сечового міхура (цистит, уретрит);
• статевих органів (сифіліс);
• нирок (пієлонефрит);
• головного й спинного мозку (менінгіт);
• шкіри (імпетиго).

Зверніть увагу!

Важливо зауважити, що антибіотики допомагають виключно при лікуванні захворювань, викликаних дією бактерій. Проти вірусних патологій, наприклад, грипу, герпесу, а також бронхіту та ангіни, спровокованих вірусами, вони безсилі. Однак антибіотики при вірусних захворюваннях все ж можуть застосовуватися, але тільки якщо вірусна інфекція протікає з ускладненням і підключається бактеріальна інфекція.

Щоб з’ясувати, які види мікроорганізмів викликали те чи інше відхилення в здоров’ї необхідно проконсультуватися з лікарем і здати певні аналізи. Тільки кваліфікований фахівець може призначити ефективне лікування.

Деякі антибактеріальні засоби діють на кілька видів бактерій. Їх називають антибіотиками широкого спектра дії та застосовують для боротьби з цілим переліком захворювань. Інші ж препарати даної групи націлені на протидію певному типу патогенів та називаються вузькоспектральними.

Чому виникає резистентність до антибіотиків

Приймаючи будь-які медикаменти згідно з приписами лікаря, ризик виникнення побічних ефектів буде мінімальним. Однак якщо вживати антибіотики часто й у великих дозах, то може виникнути антибактеріальна стійкість (резистентність), а це означає, що використовувані раніше антибіотики більше не будуть впливати на бактерії.

Чому важливо приймати антибіотики тільки тоді, коли вони потрібні?

Ви повинні приймати антибіотики тільки тоді, коли вони необхідні, тому що вони можуть викликати побічні ефекти і сприяти стійкості до антибіотиків (резистентність). Вона виникає, коли бактерії змінюються і стають здатними протистояти впливу антибіотика. Це означає, що бактерії не гинуть і продовжують зростати.

Також резистентність до антибіотиків може виникнути, якщо людина пропила кілька днів ліки, їй стало краще й вона припинила прийом, але потім самопочуття погіршилося й вона знову почала пити антибіотики. За час перерви бактерії адаптуються до медикаменту, таким чином у них виробилась стійкість до антибіотика.

Згідно зі статистикою ВОЗ щороку збільшується кількість людей зі стійкістю до дій медикаментів з даної групи, внаслідок чого такі інфекційні захворювання як пневмонія, туберкульоз, гонорея, сальмонельоз стає все важче вилікувати. Але якщо приймати антибактеріальні препарати правильно, то ймовірність виникнення резистентності буде мінімальною.

Цікавий факт:

Пеніцилін, перший комерційний антибіотик, був відкритий в 1928 році Олександром Флемінгом. З тих пір було відкриття і визнання стійкості поряд з відкриттям нових антибіотиків. Фактично, мікроби завжди будуть шукати способи вижити і протистояти новим лікам.

Коли пити антибіотики та як приймати їх без шкоди для організму

Антибіотики є рецептурними лікарськими засобами, тому приймати їх потрібно виключно за приписом лікаря. Самолікування може призвести до негативних наслідків.

Антибактеріальні препарати вбивають не тільки патогенні бактерії, але й усю живу мікрофлору необхідну організму. Тому спільно з антибіотиками радять пити пробіотики.

Пробіотики — це живі бактерії та дріжджі, які корисні для людини, а особливо для травної системи. Коли внаслідок прийому антибактеріальних таблеток знищуються корисні мікроорганізми, пробіотики можуть їх замінити. Дані препарати також повинен призначати лікар.

Як правильно пити антибіотики: до їжі або після

Багатьох пацієнтів цікавить, коли краще пити антибіотики: до прийому їжі, під час або після. Кожен препарат має свої особливості, а всі правила прийому вказані в інструкції. Антибактеріальні засоби можуть мати кілька форм випуску й в залежності від цього правила їх застосування будуть варіюватися.

Антибіотики приймається декількома способами:

• перорально (таблетки, капсули);
• місцево (крем, спрей, мазь, очні й вушні краплі);
• внутрішньовенно (інфузії);
• внутрішньом’язово (ін’єкції).

Неправильний прийом і самостійне збільшення дозування призводять до негативних наслідків, головним з яких є підвищення ризику виникнення побічних ефектів.

Часто зустрічаємі побічні ефекти від антибіотиків:

• діарея;
• нудота;
• здуття живота;
• болі в животі;
• втрата апетиту;
• висип.

Людям, які приймають антибіотики, не слід використовувати інші ліки без попередньої консультації з фахівцем, так як це може знизити дієвість препаратів і призвести до негативних наслідків.

Перш, ніж почати лікування будь-якого інфекційного захворювання, зверніться до профільного лікаря та чітко дотримуйтесь його рекомендацій.

А тепер розглянемо 5 найпопулярніших антибіотиків, які ефективно борються з бактеріями та при правильному використанні нешкідливі.

Антибіотик Сумамед (азитроміцин)

Головна субстанція препарату Сумамед — азитроміцин. Даний медикамент зараховують до макролідів-азалідів. Сумамед має широкий діапазон дії.

Він припиняє біосинтез білка мікробної клітини, зупиняє ріст і розмноження бактерій. Після вживання таблетки дозуванням в 500 мг, максимальна концентрація активної речовини в плазмі крові спостерігається через 2-3 години. Тобто, препарат починає активно діяти через декілька годин після прийому.

До місця розмноження патогенних бактерій доходить 37% діючої речовини Сумамеду. А його повне виведення з організму спостерігається через 35-50 годин, що свідчить про тривалу дію та високий ризик небажаних ефектів.

Рекомендаціями для призначення азитроміцину є наявність бактеріального зараження:

• зовнішнього покриву тіла людини (шкіри);
• верхніх дихальних шляхів (порожнина носа та глотки);
• початкова стадія хвороби Лайма;
• ЛОР-органів (різні інфекції вуха, горла, носа);
• нижніх дихальних шляхів (гортань, легені, бронхи);
• сечостатевих шляхів (нирки, сечовий міхур, сечоводи).

Даний лікарський засіб рекомендовано пити 1 раз на добу за кілька годин до прийому їжі. Однак в індивідуальних випадках доза й частота прийому можуть відрізнятися, тому проконсультуйтеся з лікарем.

Неправильне вживання азитроміцину (Сумамеду) може викликати побічні ефекти:

• біль (головний);
• слабкість;
• порушення зору, слуху;
• кандидоз (молочниця);
• лейкопенія (проблема з білими кров’яними тілами-лейкоцитами);
• анорексія (розлад харчової поведінки);
• алергічні реакції.

Даний препарат не рекомендовано приймати з ерготаміном і дигідроерготаміном, тому що це небезпечно для здоров’я. А одночасний прийом Сумамеду і оральних контрацептивів викликає зниження ефективності останніх.

Його можна приймати в таблетованому вигляді дітям з 3 років, а у формі суспензій малюкам, починаючи з 6-місячного віку. Що стосується прийому азитроміцину вагітними, жінками, які годують грудьми та людьми з нирковою або печінковою недостатністю, то їм Сумамед потрібно пити з обережністю та тільки за приписом лікаря.