Алкоголь і підлітки. Що варто знати

У середньому, перша спроба вживання алкогольних напоїв в Україні припадає на 14 років. За дослідженням Українського інституту соціальних досліджень emcdda імені Олександра Яременка, поведеного у 2015 році, за останні 12 місяців алкогольні напої вживали 70% учнів 15-17 років (серед дівчат – 71,1%, серед хлопців – 68,7%).

Чому п’ють підлітки? Як алкоголь впливає на розвиток мозку молодих людей, і що ми повинні знати про ген авантюризму і підступність алкоголю – відповіді на ці питання шукала журналістка “Нової української школи”.

ДОСВІД ІСЛАНДІЇ

Споживання алкоголю підлітками відображає культуру споживання алкоголю в суспільстві загалом. У звіті ВОЗ від 2018 року наведені дані, що найбільше п’ють у Європі (43,8%), далі йдуть Америка (38,2%) і Західно-Тихоокеанський регіон (37,9%). Світова статистика свідчить, що більше ніж чверть (26,5%) підлітків віком 15-19 років регулярно вживають алкоголь.

У 90-ті роки рівень пияцтва серед підлітків в Ісландії сягав 42%. Це був найвищий показник у Європі. Опитування за 2018 рік Ісландського центру соціальних досліджень та аналізу (ICSRA) свідчать, що лише 5% підлітків вживали алкоголь за останній місяць.

ICSRA – неприбутковий інститут університету Рейк’явіка – проводить такі опитування регулярно, і вони є ключовим елементом програми “Планета Молодь” (Planet Youth). Програма стартувала 1999 року і націлена на зменшення рівня пияцтва серед підлітків.

Тоді політикам, чиновникам, батькам, учителям і науковцям удалося згуртуватися. Місцева влада виділяла кошти. Щороку 500 доларів на дитину для позашкільних активностей – спорт, мистецтво, музика. Батьки долучилися до щоденних вечірніх рейдів своїми мікрорайонами. Було встановлено комендантську годину – протягом навчального року підлітки 13-16 років не могли бути на вулиці після 22:00.

За словами директора проєкту “Планета Молодь” Йона Сігфюссона, він працює завдяки партнерству.

“Освіта – це добре. Але її не достатньо. Молоді люди розумні, їм не потрібно казати, що наркотики небезпечні. Ми це перевернули і почали навчати батьків. Найголовніше – створити багато заходів для дітей та молоді. Ви повинні змінити середовище підлітків, щоб зменшити ризики вживати алкоголь чи наркотики”.

Нині програму запускають в інших країнах – наприклад, у Німеччині, Австралії, Фінляндії та Ірландії.

БІОЛОГІЯ ПІДЛІТКІВ І ДІЯ АЛКОГОЛЮ

Середній вік, коли підлітки починають вживати алкоголь, – 14-15 років. Якщо в підлітка депресія, то він схильний до зловживання алкоголем. І він не буде звертатися по допомогу, оскільки в нього може бути загострена самооцінка і автономія.

“Це суть підлітка – не звертатися по допомогу”, – каже психолог ДУ “Центр психічного здоров’я і моніторингу наркотиків та алкоголю МОЗ України Артем Осипян.

Підліткам важливо отримати ефект. Тому часто вони обирають алкоголь як можливість отримати швидки ефект. “Щоб отримати задоволення від футболу, потрібно годину побігати, від стосунків із дівчиною – час на побудову цих стосунків. Скрізь треба докладати зусиль. А коли ти вживаєш алкоголь, то це швидко дає ефект. Ти заощаджуєш зусилля”, – пояснює психолог.

Причин потрапити в залежність від спиртного в підлітків чимало. Комусь не вистачає емоційного тепла і турботи, або ж навпаки – батьки занадто опікуються і контролюють. Чимало підлітків пробують спиртне, але залежність виникає не в усіх. “З 9-ти тих, хто спробував, у одного будуть проблеми”, – каже Артем Осипян. Різні рівні проблеми вимагають різного підходу.

У підлітків більша чутливість до алкоголю, тому швидше виникає залежність. У підлітковому віці відбувається перебудова мозку, і будь-який токсичний вплив у цей момент змінює результативність процесу.

“Один-два рази випити з друзями, щоб підтримати традицію, – це одна справа. А коли з’являється до цього інтерес, то це значить, що алкоголь вживають для мотивації чи зняття напруги, або ж підліток відчуває нестачу самореалізації”, – каже головний виконавчий директор R&D lab and academy “Beehiveor”, кандидат біологічних наук Сергій Данилов.

Причин потрапити в залежність від спиртного в підлітків чимало. Комусь не вистачає емоційного тепла і турботи, або ж навпаки – батьки занадто опікуються і контролюють. Фото: автор – deposit123, Depositphotos

За його словами, проблема алкоголізму – це на 30-40% генетика, ще стільки ж відсотків – неможливість реалізувати свої потреби, і решта – справа випадку: потрапив у погану компанію, негаразди у стосунках.

Один із варіантів (аллелів) гену DRD4 посилює схильність людей до пошуку нових вражень, імпульсивності і гіперактивності. Проаналізувавши розподіл частот варіацій цього гену в південноамериканських індійців, бразильські генетики з’ясували, що в племенах, які в недавньому минулому були мисливцями-збирачами, аллель 7R (який ще називають “ген авантюризма”) трапляється частіше, ніж в осідлих народів, які з давніх давен займалися сільським господарством.

“Тобто людей кудись гонить пошук новизни, ризикованих відчуттів. І часто людина потрапляє в ситуацію, коли її бажання, які часом важко позначити, не реалізуються. Адже прагнення новизни може бути в будь-чому – нових іграшок, навколосвітньої подорожі, ризикованих авантюр тощо. Тоді алкоголь стає одним зі способів знижувати напругу”, – каже Сергій Данилов.

Алкоголь, порівняно з іншими психотропними речовинами, дуже складний, тому що спектр залежностей від нього різноманітний і ефекти люди отримують різні. В алкоголю сильні психотропний вплив і токсичний ефект. За словами біолога, за всіма показниками алкоголь гірше від будь-яких наркотиків.

“Це тисячолітня культура – алкоголь споживати прийнято, а кокаїн не можна. Якби алкоголь винайшли лише тепер, його б віднесли до заборонених препаратів, таких як наркотики”.

ЧИМ І ЯК ЗАРАДИТИ ПРОБЛЕМІ

“Розмови нічого не вирішують. Ми всі імітуємо модельну соціально прийнятну поведінку. Людина буде поводитися так, як прийнято у групі, з якою та себе асоціює”, – каже Сергій Данилов.

Мають бути економічні важелі – податки, акцизи, висока ціна за неприйнятну поведінку, відчутні штрафи для водіїв за кермування в нетверезому стані, штрафи для магазинів, які порушують правила продажу алкоголю. Але цього замало. Важливіша боротьба з культурою вживання алкоголю.

Заборона – не те, що працює, погоджується Артем Осипян. “Не заборони дієві. Варто думати над рівнем освіченості суспільства. Які моделі поведінки поширені в родинах? Якщо ми не хочемо, щоб підліток вживав алкоголь чи наркотики, ми повинні щось йому запропонувати взамін, щось цікавіше”.

Перше, що працює як профілактика алкоголізму, – активність. Це може бути не лише спорт. Людина має бути соціально активною. Коли підліток активний, це знижує вірогідність, що в нього зародиться пагубна звичка. “Було б також доречним, аби у школах запроваджували уроки медитації“, – каже Артем Осипян. Щоб діти вміли розуміти свої емоційні стани і справлялися з ними самотужки, без алкоголю.

Водночас, спорт – не таблетка від зловживання алкоголем. Чимало тих, хто опинився на реабілітації, до цього займалися спортом. Нерідко в колишніх спортсменів спрацьовує асоціація – щоб щось отримати, ти повинен щось вжити.

Школа і державна політика щодо профілактики зловживання алкоголем можуть бути ідеальними. Однак добре, коли в сім’ях є family based skills (сімейні навички), як вирішувати емоційний конфлікт, як впоратися зі своїми емоціями.

“Алкоголізм і наркотики – сімейна хвороба, це значить, що хвора вся сім’я, хвора модель взаємовідносин. Сім’я – це єдиний вид стосунків, який дитина не обирає і якого не так легко позбутися. Якщо психологічний клімат у родині некомфортний, то один зі способів зняти психологічну напругу – вживання алкоголю”, – зазначає Осипян.

“Алкоголізм і наркотики – сімейна хвороба, це значить, що хвора вся сім’я, хвора модель взаємовідносин”. Фото: автор – Freeograph, Depositphotos

За його словами, в нас немає відповідних сервісів і служб допомоги підліткам – тобто системної допомоги. Лекції про шкоду алкоголю навіть із власними прикладами не працюють.

“Коли я приходжу до школи, проводжу ігри з підлітками і уникаю оціночних суджень. Я не кажу, що наркотики чи алкоголь – це погано. В інтерактивному форматі, постановці, іграх ми проговорюємо і програємо проблему”.

Наприклад, гра “Психоактивні речовини і їхні ризики”. Діти діляться на команди, кожна з яких відповідає за ту чи іншу речовину (алкоголь, амфетамін, маріхуана, ЛСД тощо). Усі отримують картки з різними симптомами. Завдання – підібрати правильні відповіді. Перемагає та команда, в якої найбільше карточок з правильними відповідями.

“Найкраще для підлітка – щоб він хоча б щось запам’ятав. Тому що вони непослідовні, імпульсивні, у них увага скаче. Тривалість таких ігор повинна бути не більше години, і краще їх проводити регулярно”.

Артем зізнається, що міг би проводити спеціальні онлайн-курси чи воркшопи для шкільних психологів, аби ті отримали інструментарій, який могли б застосовувати у школах. Однак, знайти донорів, які б виділили кошти на подібні проєкти, йому не вдалося. “Немає запиту ні в суспільства, ні у влади”.

Ольга Головіна, “Нова українська школа”

Титульне фото: автор – ilona75, Depositphotos

Алкоголізм: ознаки, стадії та наслідки алкогольної залежності

У реаліях сьогодення алкоголізм – одна з найбільш небезпечних соціально-медичних проблем, темпи розвитку якої щорічно збільшуються.

Неконтрольованість моральних основ суспільства, а також доступність спиртних напоїв сприяють глобалізації споживання алкоголю і, в підсумку, поширенню залежності як серед дорослого населення, так і серед підлітків, дітей.

З точки зору медицини, алкоголізм – захворювання, спровоковане регулярним, надмірним вживанням спиртовмісних напоїв. Хвороба розвивається поступово, а перші очевидні ознаки алкоголізму – пристрасть до пива, вина, коктейлів, а також більш міцних напоїв (іноді трохи після роботи, потім частіше, потім – щодня).

Алкоголізм і наркоманія в чомусь схожі, тому що в обох випадках спостерігається негативний вплив токсину на центральну нервову систему (ЦНС): психоемоційний стан – нестабільний, тому різкі підйоми настрою змінюються сумовитістю і депресіями.

Дальше більше. В результаті зловживання спиртними напоями починаються деструктивні зміни в системі внутрішніх органів: симптоми алкоголізму, як захворювання, виявляються в ряді фізіологічних і біологічних порушень – в роботі серцево-судинної системи, кровотворних органів, шлунково-кишкового тракту і т.д. Ознаки алкоголізму легко розпізнати і за зовнішнім виглядом людини: вона буквально перестає за собою стежити, а її колір шкіри – сірий, землистий, під очима утворюються характерні мішки.

На більш пізніх стадіях розвитку захворювання відбувається повна моральна деградація. Суспільство найчастіше відвертається від ізгоя, тому алкоголік втрачає роботу і друзів. Одна надія – на підтримку з боку рідних і близьких, які можуть і зобов’язані допомогти позбутися згубної залежності.

Стадії алкоголізму: форми залежності

Алкоголізм, ознаки якого формуються протягом декількох місяців, а то й років, – це результат впливу декількох чинників:

Визначити потенційного залежного здатний тест на алкоголізм, тому при перших же підозрах в поведінці і стані близької людини слід звернутися до лікаря-нарколога.

Найбільш поширені причини розвитку алкоголізму:

• генетична схильність (мутація в генах);
• наявність захворювань, що сприяють глобалізації впливу алкоголю (відхилення в нервовій системі, хвороби печінки, порушення обміну речовин);
• асоціальна поведінка, успадкування «поганого прикладу» (більш притаманне дітям і підліткам);
• неконтрольованість доз і періодичності вживання спиртного, що, в підсумку, формує спочатку психологічну, а потім – і фізіологічну залежність.

Розрізняють три стадії алкогольної залежності: психологічна (перша) і фізична (друга і третя – остання). При першій констатують вплив алкоголю на ЦНС, при другій і третій – впровадження в процес обміну речовин токсичного етанолу.

Для діагностики патологічної звички, фахівець оцінює такі аспекти:

• характер потягу до алкогольних напоїв;
• абстинентний синдром ( «ломка», що виникає після різкого припинення вживання спиртного);
• ступінь ураження тканин і внутрішніх органів.

Алкоголізм, стадію якого визначає лікар, розпізнається по непереборному бажанні випити, незалежно від ситуації і обстановки. Вивчивши анамнез пацієнта, провівши ряд аналізів, нарколог констатує:

• першу стадію: прийом спиртного відбувається раз-два на тиждень, людина не усвідомлює загрози того, що відбувається і не протистоїть проблемі; контроль стосовно дози спиртного відсутній, на ранок – похмілля, проте необхідності похмелитися поки немає);
• другу стадію (толерантність до спиртного збільшується, доза для сп’яніння стає більше, спостерігається ретроградна амнезія, з’являється характерний стан «ломки» при відмові від спиртного; підвищується артеріальний тиск, виникає тремтіння рук, частішає биття серця, в наявності – психоз і галюцинації);
• третю стадію (витривалість до спиртного суттєво падає, сп’яніння починається від малих доз алкоголю, яскраво виражений абстинентний синдром, щоденне вживання алкогольних напоїв; відбуваються зміни особистості людини, знівельована здатність до адекватного мислення, а в організмі йдуть незворотні зміни, що ведуть тільки до смерті).

Наслідки алкоголізму та ймовірність лікування залежності

У країнах ЄС і СНД спиртне періодично вживає до 95% дорослого населення. За даними МОЗ, алкогольною залежністю страждає близько 12% людей.

Термін життя хронічного алкоголіка – на 20-25 років коротше, ніж у людей, які обирають тверезість. В цілому, наслідки алкоголізму умовно діляться на соціально-економічні і фізіологічні. Втрати від пияцтва відчутні на декількох рівнях: особистісному, в колі сім’ї та загальнодержавному.

Соціальні наслідки хронічного пияцтва виражаються в таких показниках, як:

• зростання злочинності та кількості вбивств (зокрема, на побутовому рівні);
• захворюваність, підвищення рівня передчасної смертності;
• зростання показників по абортах, низька народжуваність, народження дітей-інвалідів, збільшення смертності серед новонароджених;
• травматизм;
• збільшення статистики з розлучень і неповних сімей;
• деградація населення (на інтелектуальному, культурному і духовному рівнях).

До наслідків алкоголізму економічного спрямування відносять:

• зниження працездатності, низька продуктивність, недовиконання плану;
• зниження якості професійної підготовки (зниження відсотка фахівців з вищою освітою);
• збільшення виплат допомоги і пільг (листки непрацездатності, пенсії, аліменти).

Низька народжуваність і високий рівень смертності провокують дефіцит робочої сили. У підсумку економіка країни дестабілізується, погіршуються показники ВВП і бюджету в цілому.

Фізіологічні наслідки систематичного алкоголізму:

• посилення хронічних захворювань;
• розвиток нових хвороб, пов’язаних з впливом токсинів і руйнуванням ЦНС;
• летальний результат через ураження систем і внутрішніх органів.

Хвороби від алкоголю розвиваються поступово: ступінь руйнівного впливу і анатомічних дисфункцій залежить від кількості, якості споживаного спиртного, а також стажу пияцтва, особливостей організму (в тому числі, гендерних і вікових).

Найбільш характерні наслідки алкоголізму – хвороби печінки і шлунково-кишкового тракту. В ході постійного вживання спиртного у великих дозах, клітини кровотворного органа змушені переробляти продукти розпаду алкоголю, а неперероблені жирні кислоти накопичуються в печінці і сприяють її розкладанню.

Печінкові хвороби від алкоголю пов’язані з жировою дистрофією кровотворного органа, яка, в підсумку, перетікає в фіброз і цироз. Характерне скупчення рідини в очеревині сприяє збільшенню живота. Тканина печінки запалюється, розвивається гепатит.

Виснаження організму – ще один наслідок алкоголізму: в результаті систематичного вживання спиртного, поступово знижується апетит, та й саме харчування є незбалансованим, тому організм недоотримує вітаміни і мінерали. Для останньої стадії залежності характерно те, що людина зовсім не їсть, а тільки п’є. На тлі нестачі поживних речовин прогресують хвороби травного тракту, проявляються серйозні нервові відхилення.

Алкоголізм вражає печінку і підшлункову, які є головними «фільтрами» організму, що призводить до утворення і розвитку злоякісних пухлин.

Серед захворювань шлунково-кишкового тракту – вічні супутники алкоголіка – гастрит, панкреатит, виразка. Алкоголь руйнує імунні механізми, в результаті чого уражається слизова шлунка. Регулярне пошкодження токсинами підшлункової залози спричиняє розвиток цукрового діабету.

Через підвищення тиску відбуваються розриви стінок судин. Високий артеріальний тиск підсилює ризик розвитку інсульту, інфаркту.

Є згубною пристрасть до пляшки і для нервової системи: в результаті хронічного пияцтва настають важкі форми психічних розладів, виникають депресії, психоз. Людина, у якої клітини мозку вражені алкоголем, стає недоумкуватою, їй притаманні провали в пам’яті, загальмованість реакцій, зниження розумових здібностей. Серед алкоголіків і наркоманів високий відсоток осіб, схильних до суїциду.

Шкода алкоголізму для сечостатевої системи проявляється в ниркової недостатності, безплідді і передчасних пологах (для жінок), імпотенції та аденомі (для чоловіків).

Людина, що перебуває в сильному алкогольному сп’янінні, здатна до нераціональних дій і небезпечних вчинків. У середовищі алкоголіків нерідкі випадки загибелі через спровоковані ДТП, пожежі, в результаті переохолодження і т.д.

Наслідки алкоголізму небезпечні і для залежного, і для його оточення. У питущою жінки страждають діти. Випивка під час вагітності в рази збільшує ризик патології внутрішньоутробного розвитку плода. Немовля, що народилося у матері-п’яниці, швидше за все, буде страждати рядом хронічних захворювань нервової і травної системи. Серед поширених відхилень у новонароджених – слабка мозкова активність, що згодом призведе до агресії, депресії і психозу. Діти, народжені в сім’ї алкоголіків, найчастіше також небайдужі до спиртного.

Дізнайтеся більше про причини і стадії алкоголізму у фахівців нашої клініки, що практикують новітні терапевтичні методики з лікування нарко- та алкозалежності.

Медицина довела, що своєчасне лікування проявів та наслідків алкоголізму дає позитивний результат, тобто позбутися від залежності навіть на останній стадії – можна і потрібно!